Analizar compuestos de origen bacteriano en nuestra respiración puede ayudar a identificar un patógeno serio que causa neumonía.
La neumonía asociada al ventilador es una amenaza grave para la recuperación de pacientes que ya están gravemente enfermos y en tratamiento en una unidad de cuidados intensivos UCI. Es causada por una gran cantidad de patógenos y el diagnóstico es difícil y a menudo invasivo. Tratamiento agresivopuede conducir al uso indebido de antibióticos y, en última instancia, a la resistencia, lo que solo se suma a la complejidad del tratamiento de la afección.
Investigadores en China descubrieron que una técnica fácil y no invasiva para detectar compuestos orgánicos volátiles COV en el aliento de pacientes de la UCI con neumonía asociada al ventilador podría usarse para identificar la infección por Acinetobacter baumannii, una de las muchas causas de neumoníabacterias
A. baumannii plantea un desafío especial porque, además de causar enfermedades, puede colonizar los pulmones sin causar daño. Sin embargo, es muy difícil para los médicos distinguir entre estos dos estados. Además, tratar una colonización inofensiva podría conducir a antibióticosresistencia.
Los investigadores, dirigidos por el Dr. Kejing Ying en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang, probaron la viabilidad de usar VOC del aliento de los pacientes para detectar una 'firma' de A. baumannii que podría distinguir de manera confiable la presencia de la bacteria y su estadoen el pulmón colonización o infección abierta. Se puede encontrar una gran variedad de moléculas gaseosas en el aliento humano exhalado. En este caso, los investigadores estaban interesados en particular en los COV de origen bacteriano, y los recogieron e identificaron utilizando una técnica llamada masaespectrometría
Los investigadores descubrieron que podían detectar los COV de las bacterias cultivadas en cultivo, como un control necesario para el sistema y de la respiración de los pacientes. Como se trataba de un estudio prospectivo, los investigadores ya sabían quién de los 60 pacientes inscritos en el estudiofue positivo para A. baumannii y quién no. Curiosamente, el equipo descubrió que A. baumannii cultivado en cultivo emitió nueve COV diferentes, mientras que detectó solo ocho COV relacionados con A. baumannii de la respiración de los pacientes. Inesperadamente, solo cuatro COV fueroncomún a ambos grupos, lo que lleva a los investigadores a advertir contra la aplicación de los resultados de las pruebas de cultivo en la práctica clínica sin un control de calidad.
El equipo también investigó para determinar si los VOC de los pacientes podrían usarse para diferenciar entre la colonización y la infección por A. baumannii. Utilizaron una herramienta estadística llamada 'análisis de componentes principales' para mostrar que los VOC podrían usarse para discriminar entre estos dos estadoscon una especificidad y sensibilidad de aproximadamente el porcentaje. Si bien se requiere una validación adicional, especialmente cuando se trata de traducir los datos de cultivo de los VOC a la práctica clínica, en el futuro puede ser posible 'oler la neumonía' justo al lado de la cama del paciente.
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