Más de la mitad de las mujeres mayores con cáncer de seno en etapa temprana recibieron más radioterapia de la que podría ser médicamente necesaria, agregando tratamiento adicional y costos de atención médica, según un estudio dirigido por investigadores del Instituto Duke Cancer.
Los investigadores encontraron que el costo anual estimado de la radioterapia en mujeres mayores de 50 años que eran potencialmente elegibles para reducir o eliminar el tratamiento fue de $ 420.2 millones en 2011. Si este grupo de mujeres hubiera sido tratado con los enfoques alternativos que la evidencia sugiereson tan efectivos, el costo se estimó en $ 256.2 millones, un ahorro potencial de $ 164 millones.
"Es importante buscar oportunidades en el tratamiento del cáncer donde podamos reducir de manera segura los costos de atención médica sin comprometer los excelentes resultados", dijo Rachel A. Greenup, MD, profesora asistente de cirugía y autora principal de un estudio publicado el 14 de marzo en el Revista de práctica de oncología .
"Nuestro estudio proporciona un ejemplo de una situación beneficiosa para todos, en la que los pacientes pueden recibir atención oncológica de alta calidad basada en la evidencia y al mismo tiempo reducir la carga de tratamiento para los pacientes y el sistema de atención médica", dijo Greenup.
Greenup y sus colegas, incluido el autor principal E. Shelley Hwang, MD, jefe de cirugía de mama del Duke Cancer Institute, utilizaron datos de 2011 de la National Cancer Database para identificar a más de 43,000 pacientes con cáncer de mama de 50 años o más.tumores que no se habían diseminado a los ganglios linfáticos y que habían sido tratados con tumorectomía.
Los estudios anteriores han demostrado que estos pacientes pueden tener un rendimiento igual de bueno cuando se los trata con un ciclo de radiación mamaria de cuatro semanas, en comparación con el régimen tradicional de seis semanas. Un estudio adicional demostró que pacientes cuidadosamente seleccionados de 70 años o más no tenían másbeneficio de supervivencia con radioterapia cuando se trata con tamoxifeno después de una tumorectomía.
Sin embargo, a pesar de la evidencia publicada, los investigadores liderados por Duke encontraron que el 57 por ciento de los pacientes que eran potencialmente elegibles para reducir o renunciar a la radiación aún recibían regímenes más largos y costosos.
Utilizando los datos de reembolso de Medicare, los investigadores estimaron que el costo por paciente para la radioterapia convencional de seis semanas fue de más de $ 13,000. En comparación con un poco más de $ 8,000 para el régimen más corto o sin costo cuando se elimina la radiación.
Greenup dijo que el análisis financiero del ahorro de costos en el estudio fue limitado porque los datos de Medicare no brindan tanta información como los datos del seguro, que no estaban disponibles para este estudio. Además, dijo, los datos disponibles del paciente no brindan razones por las cualeslas mujeres se sometieron a tratamientos de radiación más largos y costosos. En muchos casos, el tratamiento podría haberse justificado en función de factores que no eran evidentes en la base de datos, o los pacientes podrían haberse sentido incómodos reduciendo u omitiendo la radiación.
Greenup dijo que el estudio resalta la necesidad de aplicar evidencia en evolución a las decisiones de tratamiento.
"Se calcula que los costos del tratamiento del cáncer de seno alcanzarán los $ 20 mil millones en 2020", dijo Greenup, citando estadísticas del Instituto Nacional del Cáncer. "Por supuesto, la atención de alta calidad es la prioridad en el tratamiento del cáncer, pero nuestro estudio sugiere que la utilización de pruebas basadas en la evidenciael tratamiento con radiación puede traducirse en reducciones en el gasto en atención médica sin sacrificar la calidad ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Duke Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :