¿Una estadía en la unidad de cuidados intensivos brinda a los pacientes una mejor oportunidad de sobrevivir a una enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC o un brote de insuficiencia cardíaca o incluso un ataque cardíaco, en comparación con la atención en otro tipo de unidad hospitalaria?está claramente crítico, la respuesta puede ser no, según investigadores de la Universidad de Michigan que analizaron más de 1.5 millones de registros de Medicare.
Su estudio, "Admisión y supervivencia en la UCI entre pacientes mayores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio", se publica en línea en el Anales de la American Thoracic Society .
Los investigadores decidieron estudiar cómo les fue a los pacientes con las tres condiciones en la UCI después de informar previamente que los pacientes ingresados en la UCI por neumonía tenían más probabilidades de sobrevivir.
Los autores señalaron que estas tres afecciones con frecuencia resultan en un ingreso en la UCI, pero existe una gran variabilidad entre los hospitales. Estimaron que aproximadamente uno de cada seis pacientes ingresó en la UCI solo porque viven más cerca de un hospital que coloca un alto porcentajede sus pacientes en camas de UCI.
Los investigadores analizaron la mortalidad a los 30 días y también el costo de la atención. "Queríamos evaluar si la atención en la UCI siempre es beneficiosa", dijo el autor principal Thomas Valley, MD, MSc, investigador de cuidados críticos y pulmonares de la Universidad deMichigan Medical School. "La atención en la UCI puede salvar vidas, pero también es muy costosa".
Además de experimentar costos más altos, agregó, los pacientes de la UCI tienen más probabilidades de someterse a procedimientos invasivos y estar expuestos a infecciones peligrosas.
Aunque los investigadores no encontraron diferencias en la mortalidad entre los pacientes tratados en la UCI y aquellos tratados como pacientes hospitalizados regulares, el costo de la atención en la UCI por exacerbación de la insuficiencia cardíaca fue significativamente mayor $ 2,608 más y ataque cardíaco $ 4,922 más que el regularatención hospitalaria. No hubo diferencias en el costo de tratar a los pacientes por exacerbaciones de la EPOC entre los dos entornos.
"Nuestros resultados destacan que hay un gran grupo de pacientes a los que los médicos tienen problemas para determinar si la UCI los ayudará o no", dijo el Dr. Valley. "Descubrimos que la UCI no siempre es la respuesta".Ahora, debemos ayudar a los médicos a decidir quién necesita la UCI y quién no ".
El Dr. Valley enfatizó que los resultados del estudio no se aplican a pacientes que claramente requieren cuidados intensivos, como aquellos que no pueden respirar solos.
Las limitaciones del estudio incluyen el hecho de que solo los pacientes de Medicare fueron parte del estudio, por lo que los resultados pueden no aplicarse a pacientes más jóvenes. Los costos incluyen solo los gastos hospitalarios, no los honorarios del médico.
Los autores concluyeron: "Estos hallazgos sugieren que la UCI puede ser utilizada en exceso para algunos pacientes con EPOC, insuficiencia cardíaca o infarto agudo de miocardio con una indicación incierta de cuidados intensivos, y existen oportunidades para disminuir los costos de atención médica al reducir los ingresos de la UCI para ciertospacientes "
Dijeron que los estudios futuros deberían ayudar a definir qué pacientes con estas afecciones se beneficiarían de la UCI y cuáles pueden ser tratados en otro lugar del hospital sin comprometer su atención.
El informe se puede encontrar en línea en: http://www.thoracic.org/about/newsroom/press-releases/resources/valley-and-icu-mortality.pdf
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Torácica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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