Un enfoque quirúrgico desarrollado por cirujanos otorrinolaringólogos en LSU Health New Orleans para realizar tirroidectomías sin cicatrizar el cuello parece ser tan exitoso con la cirugía estándar. Cuando se usa originalmente, el enfoque, que consiste en hacer una incisión detrás de la oreja en lugar de en elcuello, aprovechó la robótica moderna y la tecnología endoscópica. Estaba disponible para pacientes solo en centros con este equipo especializado. Un nuevo estudio dirigido por Rohan Walvekar, MD, Profesor Asociado de Otorrinolaringología en LSU Health New Orleans School of Medicine, muestra queEl mismo enfoque puede emplearse utilizando equipos y técnicas quirúrgicas estándar, lo que lo hace mucho más ampliamente disponible. El estudio fue publicado en línea en el Indian Journal of Otolaryngology Head and Head & Neck Surgery 16 de enero de 2017
"Nuestro objetivo era crear un enfoque eficiente, seguro y rentable que utilizara técnicas y habilidades quirúrgicas estándar, haciendo que el enfoque sea reproducible y atractivo para cirujanos de tiroides bien entrenados que pueden no tener acceso a equipos especializados", señala el Dr.Walvekar.
La tiroidectomía ha sido el procedimiento estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de los trastornos de la tiroides. Ha habido un esfuerzo concentrado para proporcionar enfoques alternativos a la glándula tiroides en las últimas dos décadas para evitar la cicatriz del cuello asociada con la cirugía de la tiroides. Estos enfoques han sido posiblesdebido a la incorporación de tecnología robótica y endoscópica. Sin embargo, aunque sigue existiendo una demanda de lo que se denomina cirugía tiroidea de acceso "distante", estos procedimientos implican el uso de instrumentación especializada y requieren cirujanos especialmente capacitados, los cuales están disponiblesen centros seleccionados del país. Además, el uso de tecnología robótica para cirugía de tiroides no está aprobado por la FDA para esta indicación.
"En LSU Health New Orleans, fuimos los primeros en describir la viabilidad del acceso distante a la tiroides utilizando una incisión detrás de la oreja; nuestro trabajo fue publicado en 2010 en endoscopia quirúrgica ", dice Walvekar." Desde entonces, hemos modificado nuestra técnica para crear una oportunidad de acceso distante a la tiroides a través de una incisión detrás de la oreja retro auricular pero permite el uso de equipo quirúrgico estándar sin la necesidad de equipo especializado"
Durante un período de 18 meses, Walvekar examinó los resultados de 10 pacientes que se sometieron a tiroidectomía retroauricular abierta con una incisión ligeramente modificada de la técnica original. La incisión sigue los principios de la incisión de abordaje de estiramiento facial estándar que optimiza la colocación de la incisión:- oculto en la línea del cabello y un pliegue natural de la piel. No hubo complicaciones mayores, y todos los pacientes informaron satisfacción con los resultados.
Aunque el estudio fue pequeño con un seguimiento limitado, el documento demuestra claramente la viabilidad de la cirugía de tiroides de acceso distante utilizando técnicas quirúrgicas convencionales.
Los coautores incluyen a los doctores Jason Trahan, Laura Peláez, Michael DiLeo, Daniel Nuss y Leslie S. Son, todos del Departamento de Otorrinolaringología de la Facultad de Medicina de Nueva Orleans de LSU Health.
"Este enfoque es una opción rentable para pacientes que buscan cirugía de tiroides de acceso distante en un entorno donde los recursos de atención médica y el acceso a tecnología avanzada son limitados", concluye Walvekar.
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Materiales proporcionado por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Louisiana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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