Un estudio dirigido por la Universidad de Warwick ha encontrado un vínculo entre la extirpación de ovarios durante la histerectomía y un aumento de enfermedades cardíacas, cáncer y muerte prematura.
El estudio es el más grande de su tipo realizado sobre el tema y cubrió un período de diez años. Comparó a mujeres que fueron tratadas por una enfermedad benigna a las que se les extirparon ambos ovarios con aquellas a las que se les extirpó uno o ninguno
El trabajo examinó 113.679 casos de mujeres de 35 a 45 años durante el período de abril de 2004 a marzo de 2014. A un tercio de las pacientes estudiadas se les extirparon ambos ovarios. Titulado Extirpación de todo el tejido ovárico versus conservación del tejido ovárico en el momento de la histerectomía enpacientes con enfermedad benigna: estudio que utiliza datos de rutina y enlace de datos el estudio se ha publicado en BMJ.
Se encontró que las mujeres a las que se les extirpó uno o ningún ovario tenían menos probabilidades de desarrollar cardiopatía isquémica enfermedad de las arterias coronarias o cáncer después de la histerectomía que aquellas a las que se les extirparon ambos ovarios bilaterales. Los investigadores también encontraron que menos mujeres que retuvieronuno o ambos ovarios en comparación con los que se habían extirpado ambos murieron durante la duración del estudio 0,6% en comparación con 1,01%.
Aunque la extirpación de ambos ovarios protege contra el desarrollo posterior de cáncer de ovario, los investigadores creen que se debe advertir a las mujeres premenopáusicas que este beneficio tiene el costo de un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y de otros cánceres más prevalentes y una mayor mortalidad general.
El estudio fue dirigido por Richard Lilford, profesor de obstetricia y ginecología y presidente de salud pública en la Facultad de Medicina de Warwick de la Universidad de Warwick. Dijo: "La combinación de plausibilidad biológica y el enorme 'tamaño del efecto' constituye un caso convincente de queSe puede advertir a las mujeres que su riesgo de cáncer de ovario se reduce en gran medida mediante la extirpación quirúrgica de ambos ovarios.
"Sin embargo, el riesgo de por vida de desarrollar cáncer de ovario es uno de cada 52 en el Reino Unido, y la extirpación de un órgano metabólicamente activo como el ovario puede tener efectos dañinos a largo plazo.
"Si es así, estas desventajas a largo plazo combinadas con los efectos desagradables a corto plazo de la privación aguda de estrógenos deben compensarse con el beneficio conferido por la protección contra el cáncer de ovario".
Los investigadores examinaron una base de datos nacional de admisiones hospitalarias y la vincularon con el registro nacional de defunciones para realizar este estudio a nivel nacional. A diferencia del Estudio de salud de las enfermeras anterior, más pequeño, se realizó a nivel nacional en lugar de en una muestra,y examinó las asociaciones entre el tipo de operación y los ingresos hospitalarios posteriores, así como la mortalidad.
Al 40% de las mujeres sin factores de riesgo específicos de cáncer reproductivo se les extirparon los ovarios durante la histerectomía abdominal en el grupo de edad de 35 a 45 años. La profesora Lilford dijo: "Esta podría ser una proporción más alta de lo que cabría esperar entre las mujeres que estaban completamenteconscientes de los peores resultados de salud con la extirpación bilateral que hemos informado. En ese caso, podríamos esperar que la proporción de mujeres que eligen la extirpación bilateral de ovarios disminuya a medida que entren en juego los riesgos para la salud que deben intercambiarse por una menor incidencia de cáncer de ovarioenfoque más nítido ". Otro punto de interés que encontró el equipo de investigación fue una disminución, aunque lenta, en el número de histerectomías realizadas; casi 9,000 mujeres se sometieron a una histerectomía por una condición benigna en el rango de edad objetivo en 2014, en comparación con casi 13,000en 2004-05.
Los investigadores admiten que los datos disponibles no eran tan detallados como les hubiera gustado, en particular, no tenían información sobre el uso de la terapia de reemplazo hormonal. Sin embargo, planean volver a examinar la cohorte en una fecha posterior para examinartendencias a largo plazo.
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Materiales proporcionado por Universidad de Warwick . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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