Las mujeres que tuvieron su primer período menstrual cuando tenían 11 años o menos tienen un mayor riesgo de una menopausia prematura o temprana y si permanecen sin hijos, el riesgo aumenta aún más, según los resultados de la primera multinacional a gran escalaestudio para investigar los vínculos entre la edad en la pubertad y la menopausia y si una mujer ha tenido hijos o no.
El estudio, que se publica en reproducción humana , una de las principales revistas de medicina reproductiva del mundo, examinó a 51,450 mujeres que habían aceptado participar en nueve estudios en el Reino Unido, Escandinavia, Australia y Japón que contribuyen al Enfoque del curso de vida para eventos de salud reproductiva y enfermedades crónicas InterLACE colaboración internacional.
Se encontró que las mujeres que comenzaron sus períodos menstruales de 11 años o menos tenían un 80% más de riesgo de experimentar una menopausia natural antes de los 40 años menopausia prematura y un 30% más de riesgo de menopausia entre las edades de 40-44menopausia temprana, en comparación con las mujeres cuyo primer período ocurrió entre las edades de 12 y 13. Las mujeres que nunca habían estado embarazadas o que nunca habían tenido hijos tenían un riesgo dos veces mayor de menopausia prematura y un riesgo 30% mayor demenopausia precoz
El riesgo aumentó aún más para las mujeres cuyos períodos comenzaron temprano si no tenían hijos: el riesgo de menopausia prematura o temprana aumentó cinco veces y dos veces, respectivamente, en comparación con las mujeres que tuvieron su primer período de 12 años o más y que tuvierondos o más niños
En la población general de mujeres en países de altos ingresos y también en este estudio, la prevalencia de la menopausia prematura es del 2% y la menopausia temprana del 7,6%. Por lo tanto, la combinación de los períodos de inicio temprano y no tener hijos, significa queEl riesgo absoluto de menopausia prematura o temprana para estas mujeres es de 5.2% y 9.9%, respectivamente.
El investigador principal del estudio, el Profesor Gita Mishra, Profesor de Epidemiología del Curso de Vida y Director del Estudio Longitudinal Australiano sobre Salud de la Mujer en la Universidad de Queensland, Australia, dijo: "Si los hallazgos de nuestro estudio se incorporaran a las guías clínicasPara aconsejar a las mujeres sin hijos de alrededor de 35 años que tuvieron su primer período de edad de 11 años o menos, los médicos podrían ganar un tiempo valioso para preparar a estas mujeres para la posibilidad de una menopausia prematura o temprana. Ofrece a los médicos la oportunidad de incluir el historial reproductivo de las mujeres.junto con otros factores del estilo de vida, como fumar, al evaluar el riesgo de menopausia precoz, y les permite enfocar los mensajes de salud de manera más efectiva tanto en las primeras etapas de la vida como para las mujeres con mayor riesgo. Además, podrían considerar estrategias tempranas para prevenir y detectar enfermedades crónicas.afecciones que están vinculadas a la menopausia anterior, como la enfermedad cardíaca ".
La mayoría de las mujeres en el estudio nacieron antes de 1960, con dos tercios nacidos entre 1930 y 1949. Durante estos años la anticoncepción estuvo menos disponible, no hubo tratamientos avanzados para la infertilidad, y las mujeres tendieron a comenzar su primer período menarquia a una edad ligeramente mayor que en años más recientes el 14% había alcanzado la menarquia a los 11 años, en comparación con aproximadamente el 18% para las mujeres nacidas después de 1990. Esto significa que se necesita cierta precaución al aplicar estos hallazgos a la generación actual demujeres jóvenes y de mediana edad.
Sin embargo, el profesor Mishra dijo: "Esperamos que la relación subyacente entre estas características reproductivas a lo largo de la vida todavía esté presente, pero puede ser que nuestra definición de menarquia temprana se revise. También es posible que veamos una mayor prevalenciade la menopausia prematura para la generación actual de mujeres. Otro cambio que vale la pena considerar es que los tratamientos de fertilidad de hoy pueden permitir que las mujeres tengan hijos, mientras que anteriormente no tendrían hijos ".
En este estudio, solo el 12% de las mujeres permanecieron sin hijos y es posible que hayan permanecido sin hijos debido a problemas ováricos, que pueden haberse detectado o no, y que también pueden estar implicados en el inicio temprano de la menopausia.Las mujeres que tuvieron su menopausia como resultado de una intervención, como la extirpación de la matriz o los ovarios, fueron excluidas del estudio.
El profesor Mishra dijo: "En este estudio, las mujeres estaban en edad reproductiva cuando las tasas de fertilidad aún eran relativamente altas, por lo que podemos especular que la falta de hijos puede reflejar problemas de fertilidad subyacentes, lo que podría conducir a una menopausia precoz. En general, sabemos queLas mujeres que no quedan embarazadas tienen una menopausia más temprana que las mujeres con hijos. También es el caso que los factores comunes podrían explicar la relación e influir en la fertilidad, el momento del primer período y la menopausia; estos van desde factores genéticos hasta factores ambientales en la infancia.como la obesidad, el estrés psicosocial y el entorno social.
"El mensaje que todos deben tener en cuenta en este y otros estudios similares es pensar en el momento de la menopausia como un marcador biológico del envejecimiento reproductivo, lo que tiene implicaciones para la salud y el riesgo de enfermedades crónicas. Entonces, si queremospara mejorar los resultados de salud en la edad adulta, debemos pensar en los factores de riesgo durante toda la vida de una mujer desde los primeros años y el momento de su primer período hasta los años de maternidad y la menopausia ".
La menopausia se definió como los períodos menstruales que habían cesado durante al menos un año.
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Materiales proporcionado por Oxford University Press OUP . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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