Un ensayo clínico que estudió el uso de Verapamil un medicamento actualmente en uso para enfermedades cardiovasculares y cefalea en racimos para aliviar la rinosinusitis crónica SRC con pólipos nasales reveló una mejora significativa en los síntomas de este subgrupo de pacientes. Es el primer estudio.de este tipo para explorar el tratamiento del SRC mediante la inhibición de la glicoproteína P, una bomba de proteínas dentro del revestimiento nasal que los investigadores de Mass. Eye and Ear identificaron previamente como un mecanismo para estos casos graves de SRC marcados por la presencia de pólipos nasales. El ensayo clínicoresultados, publicados en línea en el Revista de alergia e inmunología clínica: en la práctica , sugiera que Verapamil representa una nueva terapia prometedora para el tratamiento del SRC con pólipos nasales.
"Recientemente, nos dimos cuenta de que parte de la inflamación en el SRC con pólipos nasales es generada por el revestimiento nasal en sí, cuando una bomba de proteína en particular P-glucoproteína se sobreexpresa y conduce a la hiper-secreción de citocinas inflamatorias".dijo el autor principal, Benjamin S. Bleier, MD, cirujano sinusal en Mass. Eye and Ear y profesor asistente de otorrinolaringología en la Facultad de Medicina de Harvard. "Verapamil es un inhibidor de primera generación que está bien establecido en el bloqueo de la glicoproteína P".en algunos pacientes con SRC con pólipos nasales, vimos una mejora dramática en sus puntajes de síntomas "
Una de las enfermedades crónicas más prevalentes en los Estados Unidos, se sabe que el SRC causa daños significativos a la calidad de vida de los pacientes afectados, que a menudo no pueden respirar o dormir fácilmente debido a la obstrucción de los conductos nasales y sinusales. La presencia de pólipos nasales representauna presentación particularmente grave de la enfermedad. Las estrategias de tratamiento actuales con mayor frecuencia el uso de esteroides a largo plazo están plagadas de efectos secundarios difíciles y no logran atacar una fuente subyacente de la enfermedad.
Motivados por su hallazgo previo de la presencia de sobreexpresión de glicoproteína P en el revestimiento nasal de pacientes con SRC con pólipos nasales, los autores del estudio realizaron un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que estudió el uso de dosis bajasVerapamilo en 18 pacientes con SRC con pólipos nasales. Un análisis de estos pacientes demostró mejores resultados para los del grupo de Verapamilo en relación con los del grupo de placebo. Sin embargo, los investigadores también observaron que el efecto del tratamiento fue significativamente limitado entre los pacientes con mayorÍndices de masa corporal. Se están planificando estudios futuros para determinar si una dosis más alta de Verapamilo puede ser necesaria para ser terapéutica para algunos pacientes.
"La rinosinusitis crónica con pólipos nasales se encuentra entre nuestros diagnósticos más difíciles de tratar, porque estos pacientes tienen esencialmente inflamación crónica de por vida que necesita tratamiento crónico de por vida", dijo el Dr. Bleier. "No observamos efectos secundarios significativos en las dosis queutilizado, y estamos muy animados por los resultados de este primer paso hacia una terapia más específica para nuestros pacientes ".
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Materiales proporcionado por Ojo y oído de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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