Entre las mujeres con cáncer de seno temprano de alto riesgo, el uso de quimioterapia ajustada a dosis altas en comparación con la quimioterapia adyuvante estándar no resultó en una mejora estadísticamente significativa en la supervivencia libre de recurrencia del cáncer de seno, y los efectos tóxicos no hematológicos fueron más frecuentes en elgrupo de dosis ajustada a medida, según un estudio que aparece en la edición del 8 de noviembre de JAMA .
La terapia con dosis densas, definida como la administración de quimioterapia a intervalos más cortos sin aumentar la dosis acumulada, se ha sugerido como un medio para mejorar la eficacia de la quimioterapia para el cáncer de mama temprano. La dosificación de la mayoría de los agentes de quimioterapia se calcula en función del área de la superficie corporal,lo que conduce a una gran variabilidad entre pacientes en cuanto a efectos tóxicos y eficacia. Se desconoce si la dosificación personalizada puede mejorar los resultados, como es el papel de la quimioterapia adyuvante densa en dosis.
Jonas Bergh, MD, del Instituto Karolinska y el Hospital Universitario, Estocolmo, Suecia, y sus colegas asignaron al azar a 2.017 mujeres que se sometieron a cirugía para cáncer de mama no metastásico con ganglios positivos o con alto riesgo de ganglios negativos para recibir quimioterapia adyuvante adaptada a la dosis.n = 1,006 o quimioterapia estándar n = 1,011. El estudio se realizó en 86 sitios en Suecia, Alemania y Austria.
Entre los pacientes aleatorizados, 2,000 recibieron tratamiento de estudio al menos 1 ciclo de quimioterapia. El tiempo medio de seguimiento fue de 5,3 años. Los investigadores encontraron que los grupos no diferían en la supervivencia libre de recurrencia del cáncer de mama a 5 años 89por ciento [grupo de dosis ajustada a la medida] frente a 85 por ciento [grupo de control], supervivencia general a 5 años 92 por ciento frente a 90 por ciento o supervivencia libre de enfermedad a 5 años 89 por ciento frente a 87 por ciento.el grupo denso tuvo una supervivencia sin eventos SSC significativamente mejor que el grupo control SSC a 5 años, 87 por ciento frente al 82 por ciento. Ocurrieron efectos tóxicos no hematológicos de grado 3 o 4 en 527 53 por ciento en el grupo de dosis ajustaday 366 37 por ciento en el grupo control.
Los autores escriben que un metanálisis de datos de pacientes individuales ayudaría a evaluar si la intensificación de la dosis de quimioterapia en el cáncer de mama temprano debería reservarse para subgrupos específicos de pacientes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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