La celulitis es una infección bacteriana común de la piel y un nuevo estudio publicado en línea por Dermatología JAMA sugiere que el diagnóstico erróneo de la afección se asocia con hospitalizaciones innecesarias y uso de antibióticos, así como con gastos de atención médica evitables.
La celulitis lleva a alrededor de 2.3 millones de visitas al departamento de emergencias anualmente en los Estados Unidos y entre el 14 y el 17 por ciento de esos pacientes ingresan en el hospital. Sin embargo, muchas afecciones inflamatorias de la piel imitan la celulitis y se conocen como "pseudocelulitis".
Arash Mostaghimi, MD, MPA, MPH, del Hospital Brigham and Women's y Harvard Medical School, Boston, y los coautores examinaron los costos y las consecuencias de la celulitis diagnosticada erróneamente. Los autores examinaron los datos de pacientes ingresados en el departamento de emergencias de una gran ciudad urbanahospital con un diagnóstico de celulitis de las extremidades inferiores entre junio de 2010 y diciembre de 2012. Se consideró que los pacientes tenían "pseudocelulitis" si recibían un diagnóstico alternativo durante su estadía en el hospital, al alta o dentro de los 30 días posteriores al alta.
El estudio incluyó a 259 pacientes, de los cuales 79 30.5 por ciento fueron diagnosticados erróneamente con celulitis, y 52 de los pacientes diagnosticados erróneamente habían sido ingresados principalmente para el tratamiento de la celulitis. Entre los 52 pacientes diagnosticados erróneamente, la duración promedio de su estadía en el hospital fuecasi cinco días y el 25 por ciento permaneció más de una semana. Una revisión clínica sugiere que 44 de los 52 pacientes con celulitis diagnosticada erróneamente no habrían requerido ingreso hospitalario si hubieran sido diagnosticados correctamente. Además, 48 92 por ciento de los 52 pacientes diagnosticados erróneamenteno habría requerido antibióticos en función de sus diagnósticos finales, según el informe.
Los autores estiman que la celulitis diagnosticada erróneamente conduce a entre 50,000 y 130,000 hospitalizaciones innecesarias y $ 195 millones a $ 515 millones en gastos de atención médica evitables, sin tener en cuenta los costos de los antibióticos y otras complicaciones que pueden resultar de un tratamiento innecesario. Antibióticos y hospitalizaciones innecesarios paraLa celulitis diagnosticada erróneamente también se proyectó para causar otras infecciones graves, incluido Clostridium difficile, según el artículo.
Las limitaciones del estudio incluyen la posibilidad de generalizar los resultados porque la investigación se realizó en una sola institución. Los autores utilizaron estimaciones conservadoras para presentar el rango de costos y, por lo tanto, pueden haber subestimado el costo real del diagnóstico erróneo.
"Nuestro estudio sirve como un llamado a las armas para mejorar la atención de los pacientes con sospecha de celulitis de las extremidades inferiores. Una combinación de mejora de los sistemas y una mayor categorización de la biología de la celulitis puede conducir a una combinación de hallazgos clínicos y biomarcadores que reducirán la incorreccióndiagnóstico ", concluye el estudio.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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