Un estudio a nivel nacional de cánceres de cabeza y cuello en Francia reveló que la verdadera carga de la enfermedad se subestima en al menos un tercio, y que los cánceres de cabeza y cuello conllevan un riesgo muy alto de cánceres primarios secundarios, según dos presentacionesen el Congreso ESMO 2016 en Copenhague.
El estudio EPICORL es el primer estudio de pronóstico a nivel nacional de cánceres de cabeza y cuello en Francia, que utiliza datos de la base de datos de alta hospitalaria del Hospital Nacional francés de 2008 a 2012. Identificó 131,965 pacientes dados de alta con cáncer de cabeza y cuello de hospitales franceses, 41% dequienes luego murieron en el hospital, lo que representa una tasa de supervivencia general a cinco años del 34% .1,2
Las metástasis a distancia en el momento del diagnóstico se registraron en el 12% de los pacientes, lo que se asoció con un aumento de seis veces en el riesgo de muerte HR = 6.2. La recaída durante el seguimiento se registró en el 31% de los pacientes diagnosticados en una etapa tempranaetapa y 57% de los pacientes diagnosticados en una etapa avanzada, y también se asoció con un aumento de casi seis veces en el riesgo de muerte HR = 5.9 .1
"Debido a sus principales factores de riesgo de fumar tabaco y trastornos por consumo de alcohol, el cáncer de cabeza y cuello conlleva un riesgo muy alto de cánceres primarios secundarios y una carga significativa de comorbilidades graves", dijo la investigadora Dra. Florence Huguet del Departamento de Oncología Radioterápica deHospital Tenon en París.
Más de la mitad de los pacientes en el estudio tenían un cáncer que no era cáncer de cabeza y cuello, o tenían comorbilidades graves de Charlson distintas al cáncer, que se asociaron con una supervivencia significativamente menor.
Los investigadores también notaron una alta incidencia de cánceres primarios secundarios de cabeza y cuello, que se observaron en el 6,1% de los pacientes en el momento del diagnóstico y en el 2,3% de los pacientes durante el seguimiento.
"Encontramos incidentes acumulados de recaída y cáncer H&N metacrónico secundario en el rango de informes anteriores, aunque cada riesgo aumentó significativamente en pacientes con estadio avanzado en el momento del diagnóstico en comparación con pacientes con estadio temprano en el diagnóstico", dijo el Dr. Huguet.
Los investigadores de EPICORL también encontraron que las estadísticas nacionales de causa de muerte subestimaron la carga del cáncer de cabeza y cuello en un 38% .2 La investigadora Dra. Caroline Even, del departamento de Cáncer de Cabeza y Cuello de Gustave Roussy, dijo que esto probablemente se debía ahecho de que el 43% de los 41,503 pacientes que murieron en el hospital con cáncer avanzado de cabeza y cuello también fueron tratados por un cáncer que no era de cabeza y cuello.
"Debido a que la determinación de la causa de muerte subyacente es conflictiva en presencia de múltiples sitios de cáncer primario, encontramos sorprendentemente que la presencia de cánceres anteriores o sincrónicos distintos del cáncer de cabeza y cuello fueron un factor explicativo importante de la brecha de mortalidad observada enEstadísticas nacionales ", incluso dijo.
Si bien se ha informado que la incidencia de cáncer de cabeza y cuello disminuye con la disminución de los dos factores de riesgo principales: tabaquismo y consumo de alcohol, el estudio encontró que la cifra anual de muertes por cáncer de cabeza y cuello aumentó en el hospital duranteperiodo de estudio.
Al comentar sobre el estudio, la profesora Sandrine Faivre, oncóloga médica de Hôpitaux Universitaires Paris Nord Val de Seine, Francia, dijo que "este estudio es un dato importante que brinda el espectro de análisis a nivel nacional en un país donde la población ha estado expuesta atabaco y alcohol durante las últimas décadas ". w
"La infección por VPH no parece tener un impacto positivo en este reciente informe epidemiológico francés, que comparte las características clásicas de los cánceres de cabeza y cuello inducidos por el tabaco / alcohol".
"El estudio resalta la carga y el mal pronóstico de los cánceres de cabeza y cuello relacionados con el tabaco / alcohol, que también inducen comorbilidades significativas en esta población de pacientes. Además de la recurrencia, cabe destacar la alta incidencia de otros cánceres primarios secundarios, quegarantiza la detección o exploración hacia sitios de riesgo de órganos, como otros sitios de cabeza y cuello o pulmón ".
"Este es un mensaje de advertencia para los médicos en Francia que tratan a pacientes con cáncer de cabeza y cuello: en la práctica, debemos recordar la fragilidad de dichos pacientes que pueden tener múltiples comorbilidades, haciéndolos especialmente vulnerables a las toxicidades de los tratamientos".Faivre concluyó.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Oncología Médica ESMO . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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