Un estudio publicado por El BMJ encuentra que los sistemas de vigilancia en Europa podrían detectar aumentos en la microcefalia bebés nacidos con una cabeza anormalmente pequeña debido al virus Zika de una magnitud similar a los observados en Brasil.
Sin embargo, es poco probable que se detecten los pequeños aumentos esperados en Europa debido a que los mosquitos Aedes no son indígenas en Europa.
Si bien el virus Zika es una amenaza poco probable en gran parte de Europa, los investigadores piden que se adopten criterios de diagnóstico claros para la microcefalia en toda Europa.
La infección por Zika durante el primer trimestre del embarazo aumenta el riesgo de microcefalia. La epidemia de microcefalia emergente en América del Sur fue confirmada por registros de anomalías congénitas, lo que destaca la importancia de una vigilancia continua y precisa para evaluar la gravedad de cualquier nueva epidemia.
En Europa, las anomalías congénitas son monitoreadas por una red de registros conocida como EUROCAT la Vigilancia Europea de Anomalías Congénitas.
Un equipo de investigadores, dirigido por el profesor Joan Morris de la Universidad Queen Mary de Londres, se propuso estimar la prevalencia de microcefalia en Europa, averiguar si el diagnóstico de microcefalia es consistente en toda Europa y evaluar si los cambios en la prevalencia seríandetectado por el sistema EUROCAT.
24 registros de EUROCAT en 15 países informaron 100 casos de microcefalia no asociados con una condición genética entre 570,000 nacimientos anualmente.
Dieciséis registros respondieron a un cuestionario de los cuales siete 44% utilizaron la definición de microcefalia EUROCAT una reducción en el tamaño del cerebro con una circunferencia del cráneo más de 3 desviaciones estándar DE por debajo de la media para el sexo, la edad yorigen étnico.
Tres registros 19% utilizaron un punto de corte 2 SD menos estricto, mientras que cinco 31% dependían de los criterios utilizados por los médicos individuales. Un registro cambió los criterios entre 2003 y 2012.
Los investigadores encontraron que la prevalencia reportada de microcefalia en Europa varió considerablemente, debido a los diferentes criterios de diagnóstico aplicados y a los diferentes niveles de verificación. La prevalencia general fue de 1.53 por 10,000 nacimientos con registros que varían de 0.4 a 4.3 por 10,000.
No hubo indicios de que los registros que emplearon criterios de diagnóstico más estrictos tuvieran una prevalencia más baja en comparación con aquellos con criterios menos estrictos. Los registros con el corte de 3 SD informaron una prevalencia de 1.74 por 10,000 en comparación con aquellos con los 2 SD menos estrictoscorte de 1.21 por 10,000.
La prevalencia de microcefalia en Europa necesitaría aumentar en más del 35% en un año o en más del 300% en un único registro para identificarlo como un aumento estadísticamente significativo.
En un editorial vinculado, el Dr. Russell Kirby de la Universidad del Sur de Florida dice que la vigilancia es una parte esencial de la respuesta al Zika y debe mejorarse.
Si bien los registros de defectos congénitos desempeñan una función vital de salud de la población, los registros de embarazos afectados por el virus del Zika con un seguimiento a largo plazo de la madre y el niño "deben establecerse con urgencia para comprender completamente la historia natural del síndrome del Zika y su impactosobre crecimiento y desarrollo infantil ", concluye.
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Materiales proporcionado por El BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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