Los pacientes obesos que se sometieron a bypass gástrico Roux-en-Y RYGB perdieron mucho más peso que aquellos que no lo hicieron y pudieron mantener la mayor parte de esta pérdida de peso 10 años después de la cirugía, según un estudio publicado en línea por Cirugía JAMA .
Investigaciones previas han demostrado que la cirugía bariátrica es la intervención más efectiva para inducir la pérdida de peso entre pacientes obesos. Gran parte de esta evidencia se basa en un seguimiento relativamente corto de 1 a 3 años de ensayos clínicos aleatorios. Matthew L. Maciejewski,Ph.D., del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Durham y la Universidad de Duke, Durham, NC, y sus colegas examinaron las diferencias en el cambio de peso hasta 10 años después de la cirugía en 1.787 veteranos que se sometieron a RYGB 573 de 700 elegibles [82 por ciento] con 10de seguimiento de cinco años y 5.305 partidos no quirúrgicos 1.274 de 1.889 elegibles [67 por ciento] con 10 años de seguimiento. Las diferencias en el cambio de peso de hasta 4 años se compararon entre los veteranos sometidos a RYGB n = 1.785, mangagastrectomía SG; n = 379 y banda gástrica ajustable AGB; n = 246.
Los 1.787 pacientes sometidos a RYGB y los 5.305 partidos no quirúrgicos tenían una edad promedio de 52 años. Los pacientes sometidos a RYGB y partidos no quirúrgicos tenían un índice de masa corporal promedio de 47.7 y 47.1, respectivamente, y eran predominantemente hombres 73 por ciento y 74 por ciento,respectivamente. Los pacientes sometidos a RYGB perdieron un 21 por ciento más de su peso basal a los 10 años que los partidos no quirúrgicos. Un total de 405 de 564 pacientes sometidos a RYGB 72 por ciento tuvieron una pérdida de peso estimada de más del 20 por ciento, y 224 de 564 40 por ciento tuvieron una pérdida de peso estimada de más del 30 por ciento a los 10 años en comparación con 134 de 1,247 11 por ciento y 48 de 1,247 3.9 por ciento, respectivamente, de partidos no quirúrgicos. Solo 19 de 564 pacientes sometidos a RYGB 3.4 por ciento recuperaron el peso nuevamentedentro de un estimado de 5 por ciento de su peso base en 10 años.
A los 4 años, los pacientes sometidos a RYGB perdieron un 28 por ciento de su peso inicial, los pacientes sometidos a AGB perdieron un 11 por ciento y los pacientes sometidos a SG perdieron un 18 por ciento. Los pacientes sometidos a RYGB perdieron un 17 por ciento más de su peso inicial que los pacientes sometidos a AGB y un 10 por cientomás que pacientes sometidos a SG.
Los autores señalan que los resultados de este estudio proporcionan evidencia adicional de la asociación beneficiosa entre la cirugía y la pérdida de peso a largo plazo que se ha demostrado en estudios a corto plazo de poblaciones más jóvenes, predominantemente femeninas.
"Se necesita más evidencia sobre complicaciones posquirúrgicas, resolución de enfermedades y resultados de salud mental a largo plazo para ayudar a los candidatos quirúrgicos a elegir el procedimiento que sea mejor para ellos. Involucrar a los pacientes en una conversación compartida de toma de decisiones de alta calidad sobre su pérdida de pesoLas opciones de tratamiento incluido ningún tratamiento son críticas porque estudios previos han encontrado que los pacientes tienen expectativas poco realistas sobre la pérdida de peso que la cirugía bariátrica les ayudará a lograr. Los pacientes con obesidad severa no tratados probablemente no logren una pérdida de peso significativa, aunque las coincidencias no quirúrgicas en nuestro estudioexperimentaron una modesta pérdida de peso, probablemente debido a cambios relacionados con la edad ", escriben los investigadores.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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