En un estudio publicado en línea por JAMA , John P. Greenwood, Ph.D., de la Universidad de Leeds, Leeds, Reino Unido, y sus colegas examinaron si entre los pacientes con sospecha de enfermedad coronaria CHD, la atención guiada por resonancia magnética cardiovascular CMR es superiora la atención dirigida por las pautas del Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención NICE y la atención guiada por la gammagrafía de perfusión miocárdica MPS para reducir la angiografía innecesaria. El estudio se publicará para coincidir con su presentación en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2016.
La cardiopatía coronaria es una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo. Existen varios métodos disponibles para diagnosticar CHD, estratificar el riesgo de los pacientes y determinar la necesidad de revascularización. A pesar de la amplia disponibilidad y recomendaciones de imágenes no invasivas en las guías internacionales, coronaria invasivala angiografía se usa comúnmente en pacientes con sospecha de cardiopatía coronaria. La evidencia de grandes poblaciones que presentan dolor torácico ha confirmado que la mayoría no tendrá enfermedad coronaria obstructiva significativa. Evitar la angiografía innecesaria debería reducir el riesgo del paciente y proporcionar importantes ahorros financieros.
En este estudio, 1.202 pacientes sintomáticos de 6 hospitales del Reino Unido con sospecha de CHD fueron asignados aleatoriamente al tratamiento de acuerdo con las directrices del NICE del Reino Unido n = 240 o a la atención guiada basada en los resultados de CMR n = 481 o MPS n= 481 pruebas Entre los pacientes, el número con angiografía coronaria invasiva después de 12 meses fue de 102 en el grupo de guías NICE 43 por ciento, 85 en el grupo de CMR 18 por ciento y 78 en el grupo de MPS 16 por cientoLos investigadores encontraron que una estrategia guiada por CMR redujo significativamente la angiografía innecesaria definida por el estudio en comparación con la atención guiada por las guías NICE, pero no fue significativamente diferente de una estrategia guiada por MPS.
Entre las 3 estrategias, no hubo diferencia en las tasas de eventos cardiovasculares adversos mayores a los 12 meses o en las tasas de detección de la enfermedad angiografía positiva.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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