Entre las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis en riesgo de fractura, la inyección diaria del medicamento abaloparatida durante 18 meses redujo significativamente el riesgo de nuevas fracturas vertebrales y no vertebrales en comparación con placebo, según un estudio que aparece en la edición del 16 de agosto de JAMA .
La osteoporosis se asocia con importantes cargas sociales, económicas y de salud pública. Según los datos del Censo de los EE. UU. De 2010, un estudio estimó la prevalencia de osteoporosis entre las mujeres de 50 a 69 años en 3,4 millones. Se ha estimado que el riesgo de por vidade la fractura osteoporótica para una mujer de 60 años es del 44 por ciento. Se necesitan terapias adicionales para la prevención de fracturas osteoporóticas. Como resultado de su mecanismo de acción, se ha planteado la hipótesis de que el fármaco abaloparatida, un péptido sintético, tendría unacción anabólica más pronunciada es decir, crecimiento óseo sobre el hueso en comparación con el medicamento contra la osteoporosis teriparatida
Paul D. Miller, MD, del Centro para la Investigación Ósea de Colorado, Lakewood, Colorado, y sus colegas asignaron al azar a mujeres posmenopáusicas con osteoporosis a recibir inyecciones diarias durante 18 meses de placebo n = 821; abaloparatida n = 824; o teriparatida n = 818. El ensayo se realizó en 28 sitios en 10 países.
Entre 2,463 mujeres edad promedio, 69 años, 1,901 completaron el estudio. Las fracturas vertebrales nuevas ocurrieron con menos frecuencia en los grupos de tratamiento activo frente a placebo: en 0.58 por ciento n = 4 de participantes en el grupo de abaloparatida; en 0.84 por cienton = 6 de los participantes en el grupo de teriparatida, y en 4.22 por ciento n = 30 de los del grupo de placebo. La tasa estimada de eventos de fractura no vertebral fue menor con abaloparatida versus placebo: 2.7 por ciento en el grupo de abaloparatida; 3.3por ciento en el grupo de teriparatida; y 4.7 por ciento en el grupo de placebo.
Los aumentos de la densidad mineral ósea DMO fueron mayores con la abaloparatida que con el placebo. La incidencia de hipercalcemia la presencia de niveles anormalmente altos de calcio en la sangre fue menor con la abaloparatida 3,4 por ciento frente a la teriparatida 6,4 por ciento.no hubo diferencias en los eventos adversos graves entre los grupos de tratamiento.
"Se necesita más investigación para comprender la importancia clínica de la diferencia de riesgo, los riesgos y beneficios del tratamiento con abaloparatida y la eficacia de la abaloparatida frente a otros tratamientos para la osteoporosis", escriben los autores.
Editorial: Terapia de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fractura
"En última instancia, qué terapia se selecciona para el tratamiento de la osteoporosis puede ser menos importante que identificar e iniciar un tratamiento aprobado", escribe Anne R. Cappola, MD, Sc.M., de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania,Filadelfia, y editor asociado, JAMA y Dolores M. Shoback, MD, de la Universidad de California, San Francisco, en un editorial acompañante.
"El listón es alto para cualquier tratamiento preventivo; en los esfuerzos para prevenir una fractura que puede ocurrir o no, los prescriptores no quieren recetar una terapia que cause un nuevo problema. El camino a seguir para la prevención de fracturas implica nosolo el desarrollo de mejores terapias para prevenir fracturas y sistemas de entrega más fáciles, pero también mejoró la adopción de terapias de osteoporosis existentes para pacientes con fracturas previas y minimización de efectos adversos, particularmente aquellos asociados con el uso a largo plazo ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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