invasivo Salmonella no tifoidea iNTS las infecciones ocurren cuando Salmonella las bacterias, que normalmente causan diarrea, ingresan al torrente sanguíneo y se propagan por el cuerpo. iNTS las infecciones pueden causar enfermedad y muerte en niños afectados por la malaria y adultos infectados por el VIH en el África subsahariana, pero se sabe poco sobre la prevalencia y la gravedad de iNTS en Asia. Un estudio publicado en PLOS enfermedades tropicales desatendidas sugiere que iNTS la enfermedad, como en África subsahariana, es una infección grave con una alta tasa de mortalidad en Vietnam. Stephen Baker, Corinne Thompson y Nguyen Phu Huong Lan, que trabajan en el Hospital para Enfermedades Tropicales y la Unidad de Investigación Clínica de la Universidad de Oxford en HoLa ciudad de Chi Minh, Vietnam y sus colegas descubrieron que la infección por VIH era un factor de riesgo para contraer y morir iNTS y eso iNTS las infecciones se diagnosticaron con mayor frecuencia en hombres adultos infectados con VIH.
algunos Salmonella la subespecie puede causar una infección sistémica agresiva que se asemeja a la fiebre tifoidea, además del síndrome clínico diarreico común que los organismos NTS causan en los humanos. Mientras que el NTS es una causa común de diarrea en Asia, especialmente entre los niños, existen pocos datos sobre elEpidemiología de las infecciones invasivas no tifoideas por Salmonella. Para identificar las características clínicas de iNTS y factores de riesgo asociados con la muerte de un iNTS infección, Baker y sus colegas analizaron retrospectivamente datos clínicos y de laboratorio de 102 pacientes con resultados positivos iNTS en un hospital en Vietnam del Sur entre 2008-2013. Los datos de laboratorio incluyeron pruebas de hematología estándar y resultados de pruebas bioquímicas obtenidas de los registros del hospital. Los datos clínicos incluyeron sexo, estado del VIH, temperatura axilar, presencia de coinfección y resultado de la enfermedad.
Los resultados se clasificaron de la siguiente manera: 1 recuperación o mejoría, 2 empeoramiento del estado al alta llevada a casa para morir con la familia, 3 muerte, 4 traslado a un hospital diferente para un tratamiento específico.Los resultados 2 y 3 se contaron como fatales.Los investigadores colaboradores determinaron el serogrupo de los aislados Salmonella del hemocultivo original y de los métodos moleculares utilizados para identificar los serovares dominantes que causan iNTS en esta configuración
De un total de 102 iNTS casos para los que había datos disponibles, el 8% eran niños y la edad media de los pacientes era de 33 años. El 71% eran hombres y el 33% de todos los casos informaron antecedentes de uso de drogas intravenosas. Todos los pacientes diagnosticados con infecciones iNTS se sometieron a pruebas de VIH, con un 71% de resultados positivos. Los pacientes presentaron fiebre y palidez con mayor frecuencia, mientras que las características clínicas de los pacientes infectados por el VIH también incluyeron lesiones faríngeas orales. El 65% de los pacientes mejoró o se recuperó antes del alta hospitalaria, mientras que el 26% murió en el hospital o fue dado de altamorir en casa, lo que contribuye a una tasa de mortalidad del 28%. El 92% de los pacientes que murieron tenían infección por VIH y el 23% tenía una infección secundaria.
Además de analizar las características clínicas y los resultados de iNTS, los investigadores identificaron 17 serotipos diferentes asociados con iNTS enfermedad en la población. Encontraron que S. Enteritidis y S. Typhimurium fueron los serovares más comunes que causaron la enfermedad en 43% y 30% de los casos, respectivamente S. Typhimurium se identificó con mayor frecuencia en pacientes infectados por el VIH.
Los investigadores reconocen que este estudio tiene limitaciones, "Nuestro análisis retrospectivo de riesgo de muerte puede estar sesgado por una clasificación errónea, ya que codificamos a los pacientes que fueron llevados a casa por familiares como fatales, aunque no teníamos un informe de muerte confirmado de estos individuos"En segundo lugar, la mayoría de los niños con VIH son remitidos a un hospital pediátrico y no habrían estado presentes en el hospital donde se realizó la investigación, lo que significa que los resultados del estudio pueden subestimar la carga de iNTS enfermedad en niños.
Sin embargo, este estudio es el primero de su tipo, sentando las bases para el futuro iNTS investigaciones e intervenciones relacionadas con la salud pública en poblaciones fuera de África subsahariana. Según los autores, el estudio "proporciona la descripción más grande hasta la fecha de iNTS pacientes hasta la fecha en el sudeste asiático y destaca importantes similitudes y diferencias entre los entornos de África y Asia. Sugerimos que se realice una vigilancia continua, incluida la tipificación de secuencias / secuenciación del genoma completo, para controlar la aparición o introducción de cepas o cepas de MDR concualquier fenotipo de virulencia realzado aparente "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :