A pesar de su uso ocasional como complemento en la FIV, la hormona del crecimiento humano parece ser de poco beneficio para las mujeres que tienen dificultades para concebir. De hecho, en un ensayo aleatorizado colaborativo controlado con placebo en Australia / Nueva Zelanda presentado aquí en la Reunión Anual de ESHRE, nazca vivolas tasas no fueron mejores en pacientes con respuesta deficiente menores de 41 años que recibieron hormona de crecimiento como suplemento que en aquellos que recibieron placebo.
La mayoría de los estudios sobre el tema, dijo el investigador Profesor Robert Norman del Instituto de Investigación Robinson de la Universidad de Adelaida y FertilitySA, Australia, "no abordan el resultado clínico más importante que requieren nuestros pacientes, el de dar a luz a un bebé sano y vivo,"aunque algunos estudios, muchos de ellos pequeños, reflejan una tendencia hacia un mejor resultado clínico del embarazo. Una revisión Cochrane reciente encontró que, si bien la hormona del crecimiento humano no mejoró los resultados en la FIV de rutina, hay" alguna evidencia de un aumento del embarazo ytasas de natalidad en mujeres que se consideran 'respondedores pobres' a la FIV ". 1 El punto final de este estudio en Helsinki es la tasa de nacimientos vivos, y, a pesar de las sugerencias de los estudios más pequeños, todavía no se encontraron pruebas sólidas deuna ventaja de la hormona del crecimiento
El estudio, para lograr suficiente poder estadístico para una conclusión sólida, requirió una inscripción de 390 mujeres reclutadas de centros de fertilidad en Australia y Nueva Zelanda, pero después de cuatro años solo se habían reclutado 136, en parte porque muchos reclutas potenciales habían crecidohormona fuera del ensayo. Todas las personas reclutadas cumplieron con los criterios predefinidos para una respuesta deficiente un ciclo previo de FIV con no más de cinco óvulos recolectados después de la estimulación máxima y cada una recibió estimulación ovárica con la misma dosis de medicamento previa.
Los resultados mostraron una tasa de embarazo clínico del 14% en el grupo de la hormona del crecimiento y del 11% por ciclo iniciado en el grupo placebo. Hubo comparaciones iguales entre los dos grupos en el número de óvulos recolectados, la calidad de los embriones y la duración del tratamiento.La mayoría de los pacientes, como es la norma en Australia, tuvieron una sola transferencia de embriones.
Al comentar los resultados, el profesor Norman estuvo de acuerdo en que todavía no ofrecen pruebas sólidas de un beneficio real para los pacientes con respuesta deficiente en la FIV y dijo que eso solo podría lograrse mediante un ensayo aleatorio "extremadamente grande". Estudios anteriores que encontraron un beneficio,agregó, tenía números más pequeños, no estaban controlados con placebo y tenían puntos finales de embarazo y no nacimiento vivo.
La implicación de los resultados de ESHRE, dijo el profesor Norman, sigue siendo que no hay evidencia de un beneficio, o falta de beneficio, en la administración de hormona de crecimiento suplementaria a los que responden mal en la FIV. "Si fuera barato", dijodijo, "podría encontrar un lugar en los que responden mal, pero las dosis normales cuestan más de USD 1000".
El pobre respondedor es un grupo "notoriamente difícil" de tratar, dijo el profesor Norman, y agregó que se han probado muchas estrategias, incluida la hormona del crecimiento humano, pero no hay evidencia sólida de que ninguna de ellas mejore las tasas de nacimientos vivos.que hasta el 30% de las pacientes que responden mal al tratamiento con bajas tasas de embarazo son mayores de 40 años.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Reproducción y Embriología Humana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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