Un equipo internacional de investigadores ha descubierto una nueva forma simple y precisa de predecir qué mujeres con diabetes gestacional desarrollarán diabetes tipo 2 después del parto. El descubrimiento permitiría a los proveedores de atención médica identificar a las mujeres con mayor riesgo y ayudaría a motivar a las mujeres a salir tempranocambios en el estilo de vida y seguir otras estrategias que podrían evitar que desarrollen la enfermedad más adelante en la vida.
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a la glucosa que se identifica por primera vez durante el embarazo. Ocurre en tres a 13 por ciento de todas las mujeres embarazadas, y aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 20 a 50 por ciento dentro de los cinco años posteriores al embarazo.
Los esfuerzos conjuntos de Michael Wheeler, profesor del Departamento de Fisiología de la Universidad de Toronto, y Erica Gunderson, Científica Investigadora Principal de la División de Investigación Kaiser Permanente del Norte de California, llevaron al desarrollo de una técnica llamada metabolómica dirigida para predecir mejorel desarrollo de diabetes tipo 2 en mujeres con diabetes gestacional reciente. Por lo general, la diabetes se diagnostica midiendo los niveles de azúcar en la sangre en forma de glucosa, un combustible importante utilizado por las células del cuerpo. Los investigadores identificaron varios otros metabolitos que indican cambios tempranos quesignifica un riesgo futuro de diabetes mucho antes de que ocurran cambios en los niveles de glucosa.
El equipo analizó muestras de sangre en ayunas recolectadas de mujeres con diabetes gestacional dentro de los dos meses posteriores al parto, prediciendo con un 83 por ciento de precisión qué mujeres desarrollarían la enfermedad más adelante. Estos resultados fueron significativamente mejores para predecir el desarrollo de diabetes tipo 2 que los convencionalesmétodos, una prueba de sangre en ayunas seguida de una prueba de tolerancia a la glucosa oral que lleva mucho tiempo y es inconveniente.
"Después de dar a luz a un bebé, a muchas mujeres les puede resultar muy difícil programar dos horas para otra prueba de glucosa", dice Wheeler, quien también es científico principal en el Instituto de Investigación General de Toronto. "¿Qué pasaría si pudiéramos crear mucho más?"prueba efectiva que se podría administrar a las mujeres mientras aún están en el hospital. Una vez que la diabetes se ha desarrollado, es muy difícil revertirla ".
"La prevención temprana es la clave para minimizar los efectos devastadores de la diabetes en los resultados de salud", dice el Dr. Gunderson. "Al identificar a las mujeres poco después del parto, podemos enfocar nuestros recursos en aquellas personas con mayor riesgo que pueden beneficiarse más si se coordinan tempranoesfuerzos de prevención "
Las muestras de sangre en ayunas utilizadas para este estudio se obtuvieron de 1.035 mujeres diagnosticadas con diabetes gestacional y se inscribieron en el Estudio de mujeres, alimentación infantil y diabetes tipo 2 de Kaiser Permanente después del embarazo con DMG, también conocido como Estudio SWIFT, que fue financiado porlos Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. R01 HD050625. El estudio SWIFT examinó a las mujeres con pruebas de tolerancia a la glucosa oral a los 2 meses después del parto y luego anualmente a partir de entonces para evaluar el impacto de la lactancia materna y otras características en el desarrollo de diabetes tipo 2 después de un embarazo complicadopor diabetes gestacional.
La Asociación Americana de Diabetes recomienda la detección de diabetes tipo 2 a las seis a 12 semanas después del parto en mujeres con diabetes gestacional, y cada uno o tres años después de por vida. Se cree que la prueba de glucosa oral de dos horas consume mucho tiempo.puede ser una razón para las bajas tasas de cumplimiento de menos del 40 por ciento en algunos entornos.
El nuevo método también puede predecir las personas que pueden desarrollar diabetes tipo 2 en la población general, un avance importante en un momento en que más de 300 millones de personas sufren la forma prevenible de esta enfermedad. Una sangre de próxima generaciónUna prueba que sea más simple y precisa que las opciones actuales podría ayudar a identificar a las personas que se beneficiarían más de intervenciones más oportunas y efectivas para prevenir la diabetes tipo 2.
Wheeler y Gunderson ahora esperan realizar pruebas adicionales en mujeres con diabetes gestacional para evaluar las diferencias raciales y étnicas en la predicción, e investigar grupos de alto riesgo con prediabetes para saber si la metabolómica predecirá la diabetes tipo 2 en la población general.
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Materiales proporcionado por Universidad de Toronto . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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