Un nuevo estudio publicado en Diabetología la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes [EASD] muestra que se encontró que los niños con un fuerte historial familiar de enfermedad cardiovascular ECV y / o diabetes tipo 2 tenían niveles de colesterol significativamente más altos que los niños sinantecedentes familiares de esas condiciones.
La investigación realizada por la Dra. Nina Berentzen, la Dra. Alet Wijga y la Dra. Annemieke Spijkerman Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente, Bilthoven, Países Bajos y sus colegas encontraron que un tercio de los niños de 12 años estudiados tenían una familia fuerteantecedentes de una o ambas enfermedades. Este grupo también tenía niveles desfavorables de marcadores cardiometabólicos en forma de colesterol total más alto y una proporción más alta de colesterol total a colesterol HDL que los grupos con antecedentes familiares moderados o sin antecedentes de enfermedad. Niños con niveles elevadosde estos marcadores también pueden tener un mayor riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en la edad adulta.
Los antecedentes familiares de enfermedades reflejan una combinación compleja de características genéticas, ambientales y de estilo de vida que comparten los miembros de la familia, y pueden proporcionar información valiosa sobre una multitud de factores que influyen en el riesgo de enfermedad en los niños. Este estudio considera tanto las ECV en forma deataques cardíacos denominados infarto de miocardio [IM] y derrames cerebrales, y diabetes tipo 2 que a menudo ocurren juntos y que comparten factores de riesgo que incluyen presión arterial alta, dieta poco saludable, falta de actividad física y sobrepeso u obesidad.
Si bien estas afecciones se han estudiado en el pasado, los esfuerzos anteriores carecían de información crítica sobre los antecedentes familiares de ECV y diabetes tipo 2. Por lo tanto, este estudio es el primero en investigar la aparición de ambas enfermedades en dos generaciones de padres y abuelos, y relacionara factores de riesgo medibles en los niños.
Una muestra amplia de niños y sus familias que participan en un estudio de cohorte de nacimientos basado en la población holandesa: se invitó a participar al estudio Prevención e incidencia del asma y alergia a los ácaros PIAMA. Del grupo original de 3963 niños nacidosEn 1996/97, 1.511 participaron en una evaluación clínica a los 12 años, y alrededor de los 14 años, se pidió a los padres que completaran cuestionarios que incluían elementos sobre sus antecedentes familiares de ECV y diabetes. Esto proporcionó una población de estudio de 1.374 niños 704 niñas y670 niños que tuvieron tanto una evaluación clínica a los 12 años como informes de los padres sobre sus antecedentes familiares de enfermedad.
Se pidió a los padres que informaran cualquier historial de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y diabetes tanto de los padres biológicos como de los abuelos del niño, así como la edad de aparición de esas afecciones. Los antecedentes familiares de cada niño se colocaron luego en uno de trescategorías basadas en la gravedad del riesgo que presentaba. Estos eran "sin antecedentes familiares" si no tenían padres y abuelos afectados, "antecedentes familiares moderados" si tenían 1-2 abuelos con inicio tardío de la enfermedad y "antecedentes familiares fuertes" sitenían un padre afectado, o al menos un abuelo con inicio temprano de la enfermedad, o 3-4 abuelos con inicio tardío de la enfermedad. El inicio temprano se definió como <55 años en los abuelos y <65 años en las abuelas tanto para el infarto de miocardio como para el accidente cerebrovascular, mientras que paradiabetes se definió como <50 años tanto para abuelos como para abuelas, como se usó en estudios previos de este tipo. Se encontró que la prevalencia de ECV y diabetes en los padres de los niños involucrados en el estudio era comparable a las tasas dentro de lasDutch población.
Los niños tenían una variedad de medidas tomadas a los 12 años, incluido el IMC, la circunferencia de la cintura y el colesterol, la presión arterial y la hemoglobina glucosilada HbA1c, un método estándar para evaluar el control del azúcar en la sangre y el estado de la diabetes. Otras características utilizadas para describir a los niñosque participaron en el estudio fueron su sexo, origen étnico holandés, occidental no holandés, no holandés no occidental, edad, desarrollo puberal, así como la edad, nivel de educación e IMC de sus padres.
El estudio encontró que: "En general, los niños con antecedentes familiares moderados de ECV y / o diabetes no tenían marcadores cardiometabólicos desfavorables, mientras que los niños con antecedentes familiares fuertes sí los tenían, en comparación con los niños sin antecedentes familiares". Ajuste del IMCde los padres, e incluso tener en cuenta el IMC del niño hizo poco para cambiar las estimaciones del efecto de los diversos marcadores cardiometabólicos en aquellos niños con un fuerte historial familiar de enfermedad.
Los autores afirman: "Nuestro estudio es el primero en investigar los antecedentes de diabetes y ECV en dos generaciones. Nuestros hallazgos se suman a los hallazgos anteriores de que en niños de 12 años de una cohorte contemporánea, los antecedentes de infarto de miocardio y diabetes en los padresy los abuelos pueden ser un factor de riesgo relevante e importante para la circunferencia de la cintura desfavorable, los niveles de colesterol y HbA1c, y potencialmente para una futura enfermedad cardiometabólica, en gran medida independiente del IMC de los padres y del niño ".
El conocimiento de los vínculos entre los factores de riesgo cardiometabólico en los niños y los antecedentes familiares puede aumentar la motivación de las familias para seguir las pautas de estilo de vida saludable, pero también podría tener implicaciones en la forma en que se dirigen los esfuerzos preventivos. A menudo, los grupos con mayor riesgo familias de menores ingresosy los de minorías étnicas son los más difíciles de alcanzar con estrategias preventivas.
La mayoría de las asociaciones entre los antecedentes familiares de enfermedades y los marcadores cardiometabólicos persistieron, incluso después de ajustar el IMC de los padres y el niño. El uso del IMC como indicador del estilo de vida como la dieta o la actividad física compartido dentro de las familias no pudo explicar completamente elvínculo entre los antecedentes familiares de enfermedades y los factores de riesgo observados en el niño. Los autores señalan que: "incluso los niños con un peso saludable podrían estar en riesgo de tener niveles desfavorables de marcadores cardiometabólicos si sus padres o abuelos tuvieran infarto de miocardio o diabetes".
Los autores dicen: "Los estudios futuros pueden centrarse especialmente en los comportamientos de estilo de vida que se transmiten de una generación a la siguiente, ya que pueden explicar parte de la asociación de diabetes / ECV en varias generaciones con el riesgo cardiometabólico de la descendencia".
Concluyen: "Un tercio de los niños de nuestro estudio tenía un fuerte historial familiar de ECV y / o diabetes. Estos niños tenían niveles más altos de colesterol total y una mayor proporción de colesterol total a colesterol HDL que los niños sin antecedentes familiares. Un fuerte historial familiar de enfermedad cardiovascular y diabetes se asoció de forma independiente con marcadores cardiometabólicos desfavorables específicos de esas enfermedades ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Diabetología . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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