En un estudio que aparece en la edición del 24/31 de mayo de JAMA , Jiang He, MD, Ph.D., de la Escuela de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane, Nueva Orleans, y sus colegas evaluaron a más de 3,500 participantes con enfermedad renal crónica ERC, examinando la asociación entre la excreción urinaria de sodioy eventos clínicos de enfermedad cardiovascular ECV. El estudio se publicará para coincidir con su presentación en la 53ª Asociación Europea de la Renal - Congreso de la Asociación Europea de Diálisis y Trasplantes ERA-EDTA.
La enfermedad renal crónica afecta aproximadamente al 11 por ciento de la población de los EE. UU. Y está asociada con un mayor riesgo de ECV y mortalidad por todas las causas. Más de 1 de cada 3 adultos en EE. UU. Tiene ECV, y es la principal causa de muerte en los Estados Unidos.Una asociación positiva entre la ingesta de sodio y la presión arterial está bien establecida. Sin embargo, la asociación entre la ingesta de sodio y la ECV clínica sigue siendo menos clara, y esta relación no se ha investigado en pacientes con ERC.
Este estudio incluyó a 3.757 pacientes con ERC de 7 ubicaciones en los EE. UU. Inscritos en el Estudio de la Cohorte de Insuficiencia Renal Crónica CRIC y fueron seguidos desde mayo de 2003 hasta marzo de 2013. Se solicitó a los participantes que proporcionaran muestras de orina al inicio del estudio y la primera2 visitas de seguimiento anuales. Entre los participantes edad promedio, 58 años; 45 por ciento de mujeres, 804 eventos compuestos de ECV insuficiencia cardíaca congestiva, accidente cerebrovascular o ataque cardíaco ocurrieron durante una mediana de 6,8 años de seguimiento. Los investigadoresencontró un riesgo significativamente mayor de ECV en individuos con la mayor excreción urinaria de sodio independientemente de varios factores de riesgo importantes de ECV, incluido el uso de medicamentos antihipertensivos y antecedentes de ECV. La incidencia acumulada de eventos de ECV en el cuartil más alto de excreción de sodio calibrada en comparación con elel más bajo fue del 23,2 por ciento frente al 13,3 por ciento para la insuficiencia cardíaca, el 10,9 por ciento frente al 7,8 por ciento para el ataque cardíaco y el 6,4 por ciento frente al 2,7 por ciento para el accidente cerebrovascular en la mediana de seguimientoarriba.
Los resultados fueron consistentes en todos los subgrupos e independientes del ajuste adicional para la ingesta calórica total y la presión arterial sistólica.
"Estos hallazgos, si son confirmados por ensayos clínicos, sugieren que la reducción moderada de sodio entre pacientes con ERC y un alto consumo de sodio puede reducir el riesgo de ECV", escriben los autores.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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