Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham han identificado factores de riesgo clave asociados con el reingreso de los pacientes dentro de los 30 días posteriores a la neurocirugía pediátrica en un estudio reciente publicado en el Journal of Neurosurgery: Pediatrics .
De los 9,799 procedimientos neuroquirúrgicos elegibles realizados en 50 hospitales de los Estados Unidos en pacientes menores de 18 años, el 11,2 por ciento fue seguido por un reingreso hospitalario no planificado dentro de los 30 días.
El estudio analiza los procedimientos quirúrgicos específicos realizados, como el reemplazo de la derivación del líquido cefalorraquídeo o la revisión de la derivación del LCR, así como la demografía del paciente y las complicaciones postoperatorias, como la infección del sitio quirúrgico.
Los investigadores utilizaron este estudio para determinar las tasas de reingreso basales para una variedad de procedimientos neuroquirúrgicos pediátricos. Se identificaron más de 10 factores que aumentan el riesgo de reingreso de pacientes en esta población. Las tasas de reingreso a menudo se usan como una medida para juzgar los hospitales sobre la calidad deatención recibida por los pacientes.
"Uno de los hallazgos importantes de este estudio es que muchos de los factores de riesgo para la readmisión no están bajo el control del cirujano o del hospital", dijo Brandon Rocque, profesor asistente en el Departamento de Neurocirugía de la UAB. "Esto pone en dudala conveniencia de usar una tasa de reingreso simple como medida de la calidad del hospital "
La base de datos pediátrica del Programa Nacional de Mejoramiento de la Calidad Quirúrgica del Colegio Estadounidense de Cirujanos contiene datos de pacientes recogidos prospectivamente de 50 hospitales participantes.
Cuatro procedimientos quirúrgicos se asociaron con las tasas más altas de reingreso, incluida la revisión de la derivación del LCR, la reparación del mielomeningocele de más de 5 cm de diámetro, el reemplazo de la derivación del LCR y la craniectomía para extirpar un tipo particular de tumor cerebral. Infecciones postoperatorias, específicamente el sitio quirúrgicoinfección, fueron el predictor más fuerte de reingreso hospitalario.
Otros factores de riesgo independientes para el reingreso hospitalario que se identificaron incluyen neumonía postoperatoria, infección del tracto urinario, sepsis, raza nativa americana, uso de esteroides a largo plazo, necesidad de suplementos de oxígeno o soporte nutricional, trastornos convulsivos y largos tiempos de operación.
Los profesionales de la salud pueden modificar algunos de los factores de riesgo, como la infección. Otros, como la necesidad de suplementos de oxígeno o apoyo nutricional, no pueden modificarse; pero su presencia puede identificar a los pacientes "que podrían beneficiarse de la planificación del alta o los esfuerzos directos parafacilitar el alta hospitalaria segura sin reingreso "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Alabama en Birmingham . Original escrito por Alicia Rohan. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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