La entrevista motivacional, un estilo de asesoramiento orientado a los objetivos y centrado en el cliente para provocar el cambio de comportamiento utilizado en el coaching de salud, es una intervención factible que puede reducir los reingresos a corto plazo para pacientes con EPOC. El estudio, que se presentó en el ATS 2016 InternationalConferencia, es el primer estudio aleatorizado disponible para demostrar la viabilidad y efectividad de la intervención
Los 215 participantes del estudio fueron asignados al azar a tratamiento habitual control o entrenamiento de salud, que consistió en al menos una sesión en el hospital y una sesión después del alta seguida de sesiones semanales por teléfono durante tres meses y mensualmentea partir de entonces. La duración total del seguimiento fue de un año.
"Probamos una intervención que tenía como objetivo principal promover la activación del paciente y la comunicación consciente, dos aspectos críticos y quizás subestimados de la atención que creemos firmemente que son el corazón de la práctica del arte de la medicina", dijo el autor principal, Roberto Benzo, MD,MS, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. "Este estilo de entrenamiento enfatiza la autonomía y la elección en lo que el paciente quería trabajar. Es un proceso que sucede con un paciente; no es algo que el entrenador le hace a un paciente".
Hubo una reducción significativa en el reingreso relacionado con la EPOC entre los pacientes que recibieron entrenamiento de salud. El reingreso se redujo en un 7,5 por ciento reducción del riesgo absoluto en el primer mes y en un 11 por ciento a los 3 y 6 meses después del alta, el nivel en el quelas tasas de reducción alcanzaron su punto máximo. Aunque los investigadores no pueden explicar la razón exacta de la baja después de seis meses, el Dr. Benzo señaló que puede haber alguna ventaja en sesiones adicionales de entrenamiento de salud para mejorar la motivación y el autocontrol de los pacientes.
Un resultado adicional de la investigación fue una mayor participación en la rehabilitación pulmonar en ambos grupos. El aumento fue mayor de lo que se había informado previamente, tal vez como resultado del nivel de atención que los pacientes recibieron en el estudio. "Solo individuos en el grupo de intervenciónmostró una disminución de la hospitalización, lo que sugiere que la atención consciente, no cualquier atención, como la que se recibe en el entrenamiento de la salud puede ser importante; el entrenamiento de la salud puede motivar a las personas a comportamientos como asistir a la rehabilitación pulmonar que se traducen en la mejora de los resultados "duros" como las hospitalizaciones "Benzo añadido.
Si bien se necesitan estudios aún más grandes para evaluar aún más la implementación del entrenamiento de salud entre pacientes con EPOC, "este es un estudio seminal que aborda la brecha de conocimiento sobre las intervenciones que disminuyen las rehospitalizaciones a corto plazo y es traducible a otras enfermedades crónicas", dijo el Dr.Benzo concluyó.
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Materiales proporcionados por Sociedad Torácica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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