Una nueva investigación ha encontrado que un proceso iniciado en los glóbulos blancos conocidos como neutrófilos puede conducir a peores resultados para algunos pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC. El descubrimiento puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de progresión de la EPOC, que también podríanmuestran pocos beneficios de los tratamientos estándar. El estudio fue presentado en la Conferencia Internacional ATS 2016.
"Hemos sabido durante muchos años que los neutrófilos deberían ser capaces de combatir las infecciones, pero no hemos entendido completamente por qué no funcionan en la EPOC", dijo el autor principal James D. Chalmers, MD, PhD, de la Universidadde Dundee, Escocia. "Nuestro estudio encontró que una forma recientemente identificada de comportamiento de neutrófilos llamada formación de trampa extracelular de neutrófilos NET está presente en los pulmones de los pacientes con EPOC, y puede debilitar su capacidad para comer y matar bacterias".
El Dr. Chalmers señaló que su equipo descubrió que cuando la formación de NET debilita la capacidad de lucha contra las bacterias de los neutrófilos, los pacientes experimentan infecciones torácicas más frecuentes y peor función pulmonar y calidad de vida.
"Este marcador puede ayudarnos a identificar pacientes con mayor riesgo de progresión de la enfermedad", dijo. "E identifica un subconjunto de pacientes que pueden necesitar tratamientos distintos a los corticosteroides. Nuestros datos muestran que los esteroides inhalados pueden incluso exacerbar los NET, por lo quenecesidad de identificar nuevos tratamientos para la EPOC y descubrir si inhibir la formación de NET dará como resultado mejores resultados clínicos para los pacientes con EPOC ".
El Dr. Chalmers y sus colegas reclutaron 141 pacientes con EPOC estable para el estudio. Se recogieron esputo y sangre al comienzo del estudio, durante las exacerbaciones agudas de EPOC y al final de las exacerbaciones. Las NET se midieron utilizando un enzima validadoensayo inmunosorbente dirigido a complejos específicos NET / proteína asociados a ADN.
La cantidad de complejos de NET en los pulmones de los pacientes en el estudio estuvo directamente relacionada con la gravedad de su EPOC y el riesgo de exacerbaciones. Los NET aumentaron significativamente durante las exacerbaciones que no respondieron al tratamiento con corticosteroides.
Hace tiempo que se sabe que la inflamación de las vías aéreas neutrofílicas es un rasgo característico de la EPOC. Los NET se descubrieron como una parte esencial de la respuesta inmune innata a la infección hace aproximadamente 10 años, y los científicos apenas comienzan a comprender cómo los NET afectan los resultados de la enfermedad.
"Algunos estudios recientes describieron la presencia de NET en el pulmón con EPOC, por lo que queríamos saber si había alguna relación entre los NET y los resultados en pacientes con EPOC", dijo el Dr. Chalmers.
"Ahora estamos interesados en descubrir si podemos identificar por qué ocurre la formación de NET en estos pacientes y si se puede prevenir o tratar. Si bien nuestra nueva investigación se encuentra en una etapa temprana, esperamos que la detección de NET sea un biomarcador quepuede identificar pacientes con riesgo de deterioro y que podemos trabajar para evaluar si inhibir la formación de NET sería un tratamiento beneficioso en la EPOC ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Torácica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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