Un nuevo estudio realizado por médicos de la Clínica Mayo en Rochester, encontró que puede haber beneficios a largo plazo para el trasplante simultáneo de hígado y riñón versus el trasplante de riñón solo. El estudio, "Disminución de la lesión celular crónica y mediada por anticuerpos en el riñón después del hígado simultáneo-Transplante de riñón "publicado recientemente en la revista Riñón Internacional . Entre los pacientes con niveles altos y bajos de aloanticuerpos específicos de donantes, el estudio mostró que aquellos que recibieron trasplantes simultáneos de hígado-riñón demostraron una menor incidencia de rechazo celular y de anticuerpos y daño crónico al riñón, y mostraron un mejor riñón en generalfunción cinco años después del procedimiento.
El rechazo de los órganos trasplantados puede ocurrir en minutos rechazo hiperagudo o días o meses agudo después del trasplante. En otros casos, el daño se produce durante varios años y puede conducir a una disminución de la función renal y, potencialmente, al rechazodel órgano trasplantado. Esto se conoce como daño renal crónico. Mientras que investigaciones anteriores han demostrado que los pacientes que reciben un trasplante combinado de hígado y riñón pueden protegerse del rechazo hiperagudo y agudo, el reciente estudio de Mayo Clinic es el primero en examinar elposibles efectos a largo plazo del trasplante simultáneo de hígado-riñón y daño o función renal crónica.
"Sabemos que un hígado sano puede reducir los niveles de aloanticuerpos específicos de donantes circulantes, lo que puede conducir al rechazo de un órgano trasplantado en receptores de trasplante de riñón", dice Timucin Taner, MD, Ph.D., cirujano de trasplantes deMayo Clinic. "Los resultados de este estudio indican que estos beneficios positivos de un hígado sano en trasplantes simultáneos de hígado y riñón pueden ser de larga data y que el hígado también puede tener un papel protector contra el rechazo celular"
Los médicos de Mayo Clinic estudiaron biopsias de riñón de 68 receptores consecutivos de trasplante de hígado y riñón, 14 con aloanticuerpos específicos de donantes y 54 con aloanticuerpos específicos de donantes bajos o nulos. Estos resultados se compararon con las biopsias de pacientes que habían recibido un trasplante de riñón solo,con un desglose comparable de aloanticuerpos específicos de donantes altos y bajos.
Los factores estudiados incluyeron la supervivencia general del paciente y del injerto o trasplante a cinco años; la incidencia de rechazo agudo y daño renal crónico; y las medidas generales de la función renal. Los resultados indican que, a los cinco años después del trasplante en pacientes con donantes específicosaloanticuerpos, los que tuvieron un trasplante simultáneo de hígado-riñón trasplante de riñón tuvieron un :
• tasa de rechazo agudo de 7.1 por ciento, en comparación con 46.4 por ciento para pacientes similares que tuvieron un trasplante de riñón solo
• Sin lesión renal crónica relacionada con el trasplante, en comparación con el 53,6 por ciento de incidencia de lesión crónica en pacientes que solo recibieron un trasplante renal
• Tasa de filtración glomerular estable una medida conocida como tasa de filtración glomerular [TFG], que indica qué tan bien funcionan los riñones, en comparación con una disminución en la TFG del 44 por ciento para los pacientes que recibieron un trasplante de riñón solo.
"Este estudio es prometedor, porque demuestra el poder de un aloinjerto hepático que funciona bien en la modulación de las respuestas inmunes del huésped e influye positivamente en los resultados a largo plazo del trasplante de riñón en receptores simultáneos de trasplante de hígado-riñón", dice el Dr. Taner."Se necesita más trabajo para comprender mejor hasta qué punto este beneficio se extiende más allá del trasplante, así como también cómo las terapias inmunosupresoras impactan estos resultados".
Abril es el Mes de Donar Vida. Más de 120,000 personas esperan un trasplante de órgano en los Estados Unidos. Casi 2,000 de ellos son niños. Mayo Clinic tiene más de 3,000 pacientes en la lista de espera para un trasplante de órgano. Cada 10 minutos otro nombrese agrega a la lista de espera nacional. Un promedio de 21 personas mueren cada día en los Estados Unidos esperando trasplantes que no pueden realizarse debido a la escasez de órganos donados.
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Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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