Los bomberos que respondieron en los primeros dos días del desastre del World Trade Center y aquellos que trabajaron en el sitio durante seis meses o más tienen más probabilidades de necesitar cirugía sinusal que los bomberos cuya exposición al polvo cáustico del sitio fue menos intensa o a corto plazo, según una nueva investigación publicada en la revista American Thoracic Society Anales de la American Thoracic Society .
Los investigadores también descubrieron que aquellos que necesitaban cirugía sinusal tenían niveles más altos de eosinófilos, glóbulos blancos centrales para la respuesta inmune del cuerpo, incluso antes de responder al desastre. Debido a que los niveles de eosinófilos casi siempre se controlan como parte de los análisis de sangre de rutina, los investigadores pudieronpara ver los resultados de los análisis de sangre anteriores al 11 de septiembre.
La cirugía se usó para tratar la rinosinusitis crónica SRC, una afección que produce obstrucción nasal y goteo, incapacidad para oler y dolor facial. La mayoría de los pacientes con SRC se manejan médicamente, evitando la necesidad de una cirugía dolorosa.
"Aproximadamente cinco años después del colapso de las torres, comenzamos a ver más y más sinusitis y eso no ha disminuido hasta el día de hoy", dijo el autor principal Michael Weiden, MS, MD, profesor asociado de medicina y medicina ambiental en la Universidad de Nueva York yun oficial médico del Departamento de Bomberos de la ciudad de Nueva York. "Algo que sucedió hace 14 años todavía tiene consecuencias médicas directas en los bomberos cuyo sistema inmunitario se activó de manera que impide que se apague".
En "Los eosinófilos sanguíneos y la exposición del World Trade Center predicen la cirugía en la rinosinusitis crónica: un estudio longitudinal de 13.5 años", los investigadores informan sobre un estudio de 8.227 bomberos que trabajaron en el sitio del WTC. Durante 13.5 años, 1.907 desarrollaron CRS y 479 deaquellos fueron tratados con cirugía.
Los investigadores encontraron que aquellos que llegaron al sitio el 11 de septiembre o el 12 de septiembre tenían un 45 por ciento más de riesgo de cirugía de CRS que aquellos que llegaron el 13 de septiembre, cuando la lluvia redujo la contaminación del aire en el sitio. El estudio también encontróque aquellos que trabajaron en el sitio durante seis meses o más tenían un 48 por ciento más de probabilidades de necesitar cirugía en comparación con aquellos que trabajaron en el sitio durante un mes.
Ambos grupos de bomberos en riesgo tenían concentraciones más altas de eosinófilos que aquellos que no requirieron cirugía para tratar su CRS, así como aquellos bomberos que no desarrollaron CRS. Cada 100 células / µl adicionales aumentaron el riesgo de cirugía en 12Los que necesitaban cirugía tenían concentraciones sanguíneas más altas de eosinófilos en cada punto de sus vidas, incluso antes del 11 de septiembre.
El Dr. Weiden dijo que los niveles de eosinófilos casi siempre se controlan como parte de los análisis de sangre de rutina, muchos pacientes desconocen ese hecho a menos que tengan alergias, lo que puede llevar los niveles a un rango anormal. Los luchadores con riesgo quirúrgico en este estudio teníanconcentraciones de eosinófilos superiores a la media que aún se considerarían normales.
"El sorprendente hallazgo es que aquellos que no respondieron bien a la medicina eran diferentes inmunológicamente antes del 11 de septiembre que aquellos que sí lo hicieron", dijo el Dr. Weiden. "Si tratamos a aquellos con niveles altos de eosinófilos de manera diferente, antes, másde manera intensiva o con diferentes medicamentos, podemos ayudarlos a evitar la cirugía "
Los investigadores también encontraron que aquellos que necesitaban cirugía de CRS eran más jóvenes y tenían niveles más bajos de IL-6, una proteína que refleja una respuesta inmune protectora.
Los autores escribieron que los estudios futuros deben probar si estos resultados se aplican a otras personas que estuvieron expuestas a la contaminación del aire después del colapso del World Trade Center. Observaron que los bomberos eran abrumadoramente masculinos y saludables en el momento del desastre.
Para leer el artículo completo: http://www.thoracic.org/about/newsroom/press-releases/resources/eosinophils-and-first-responders-wtc.pdf
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Torácica Americana ATS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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