Los pacientes a menudo reciben instrucciones de no tomar ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos AINE antes o después de la cirugía debido a un mayor riesgo de sangrado. Sin embargo, la evidencia disponible sugiere que el ibuprofeno no aumenta el riesgo de sangrado después de los procedimientos de cirugía plástica, de acuerdo conuna revisión de investigación en la edición de abril de Cirugía plástica y reconstructiva® , la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ASPS.
"El ibuprofeno es un medicamento útil en el contexto de la cirugía con múltiples efectos beneficiosos", escriben los doctores Brian Kelley, Jeffrey Kozlow y colegas de la Universidad de Michigan. Creen que el ibuprofeno puede proporcionar un control del dolor seguro y efectivo para la cirugía plástica seleccionadaprocedimientos, evitando los mayores riesgos y costos de algunos otros analgésicos.
Los estudios de cirugía plástica informan que no hay aumento en el sangrado con ibuprofeno
Los investigadores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de la literatura de investigación para identificar estudios de alta calidad que compararan el ibuprofeno con otros medicamentos para el dolor en pacientes sometidos a operaciones relacionadas con la cirugía plástica. Encontraron cuatro estudios en los que 443 pacientes fueron asignados aleatoriamente a ibuprofenou otros medicamentos. Todos los estudios comenzaron con ibuprofeno antes o inmediatamente después de la cirugía, y continuaron durante al menos una semana.
Los procedimientos estudiados fueron cirugía estética facial, cirugía de cáncer de seno, reparación de hernia y cirugía y reconstrucción de cáncer de piel. Todos los estudios utilizaron la misma dosis de ibuprofeno 400 mg cada cuatro horas. Los tratamientos de comparación incluyeron acetaminofén, acetaminofeno más codeína oketorolaco con AINE solo con receta.
Todos los medicamentos del estudio proporcionaron un buen control del dolor, sugirieron los datos reunidos. Solo el siete por ciento de los pacientes asignados a ibuprofeno y el 11 por ciento a los fármacos de comparación informaron insatisfacción con su tratamiento del dolor. La diferencia no fue significativa.
El ibuprofeno y otros tratamientos también fueron similares en términos de riesgo de hemorragia. Las tasas de "hemorragia postoperatoria quirúrgicamente significativa" fueron del 3,5 por ciento con ibuprofeno y del 4,1 por ciento con otros tratamientos también no significativos.
Un análisis adicional se centró en la comparación entre ibuprofeno y acetaminofeno más codeína, un medicamento para el dolor postoperatorio común que se usó como tratamiento de comparación en tres de los cuatro estudios. Nuevamente, no hubo diferencias significativas en el control del dolor o el riesgo de sangrado.
"El sangrado es una preocupación importante para los cirujanos plásticos y los AINE se tienen rutinariamente con esto en mente", escriben el Dr. Kelley y sus coautores. Aunque el ibuprofeno es un medicamento económico que está ampliamente disponible sin receta OTC, pocoslos estudios han evaluado su uso en pacientes de cirugía plástica.
Los investigadores enfatizan que su estudio se limitó a procedimientos en los que el sangrado y los hematomas colecciones de sangre son fácilmente detectables. También reconocen algunas otras limitaciones clave, particularmente el pequeño número de estudios y pacientes incluidos.
Sin embargo, creen que para los procedimientos de cirugía plástica y dermatológica piel que involucran áreas pequeñas, el ibuprofeno puede proporcionar un buen control del dolor sin aumentar el riesgo de sangrado. Los resultados son consistentes con el hecho de que, a diferencia de otros AINE, el ibuprofeno solo tieneefecto breve y temporal sobre la función de las plaquetas: células sanguíneas que desempeñan un papel clave en la coagulación.
Tener en cuenta el ibuprofeno y otros medicamentos alternativos es especialmente importante dada la creciente preocupación por el uso indebido o los analgésicos opioides recetados, además de sus altos costos. El Dr. Kelley y sus colegas agregan: "Los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno son más rentables dada su efectividad encontrol del dolor, tolerancia pública bien establecida y cualidades de bajo riesgo para abuso "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams y Wilkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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