Las tasas de melanoma en los Estados Unidos se han duplicado en las últimas dos décadas. 1 Afortunadamente para los pacientes, este aumento en la incidencia de melanoma ha sido acompañado por el desarrollo de herramientas más efectivas para el diagnóstico y el tratamiento, incluidas las pruebas genéticas y moleculares. En ciertos casos, estas pruebas pueden proporcionar información valiosa que ayuda a los dermatólogos a brindar atención individualizada para sus pacientes.pacientes con melanoma.
EXPERTO DE LA ACADEMIA AMERICANA DE DERMATOLOGÍA
Información proporcionada por Emily Y. Chu, MD, PhD, FAAD, profesora asistente de dermatología y patología y medicina de laboratorio, Universidad de Pennsylvania, Filadelfia.
USOS
Las pruebas genéticas y moleculares pueden proporcionar a los médicos información importante para ayudarlos en el diagnóstico y el tratamiento de ciertos casos de melanoma, dice el Dr. Chu. Estas pruebas están ampliamente disponibles a través de centros académicos y laboratorios comerciales, dice ella, y muchas están cubiertas a través deseguro o disponible sin costo adicional para el paciente.
"Hoy tenemos más herramientas que nunca para diagnosticar y tratar el melanoma", dice el Dr. Chu. "Estos recursos permiten a los dermatólogos brindar la mejor atención posible a nuestros pacientes".
El cáncer de piel generalmente se diagnostica mediante una biopsia de tejido, pero los resultados de la biopsia a veces no son claros. En estos casos, dice el Dr. Chu, los médicos pueden utilizar pruebas adicionales para ayudar a determinar si una lesión es maligna. Además, si un paciente es diagnosticado con enfermedad avanzadaen el melanoma, las pruebas pueden identificar qué tratamientos tienen más probabilidades de ser efectivos, dice ella.
DIAGNÓSTICO
El Dr. Chu dice que si una biopsia no indica claramente si una lesión es un melanoma maligno, la hibridación genómica comparativa o la hibridación fluorescente in situ puede ser útil para determinar un diagnóstico. En ambas pruebas, los médicos buscan signos de melanomaya que comparan el ADN en las células tumorales con el ADN en el tejido normal.
Según el Dr. Chu, los médicos también pueden utilizar perfiles de expresión génica para recopilar información de diagnóstico adicional. Este tipo de prueba, que examina el tejido del paciente para detectar genes asociados con el cáncer, puede usarse para determinar si una lesión es maligna.
TRATAMIENTO
En los casos de melanoma avanzado, los médicos pueden utilizar las pruebas de secuenciación de próxima generación, que examinan un melanoma para detectar mutaciones específicas, lo que permite a los médicos seleccionar una terapia dirigida adecuada y proporcionar el mejor tratamiento posible para el paciente.
Por ejemplo, dice el Dr. Chu, este tipo de prueba puede identificar mutaciones BRAF en melanomas, que a su vez pueden tratarse con inhibidores BRAF, un tipo de medicamento que puede reducir el tamaño de los tumores y detener el crecimiento al "desactivar" los genes del cáncer.
Según el Dr. Chu, la investigación adicional sobre mutaciones específicas del melanoma y terapias dirigidas podría ayudar a los médicos a proporcionar un tratamiento más efectivo en el futuro. "Aunque las pruebas genéticas y moleculares para el melanoma han avanzado en los últimos años, todavía es un campo emergente", dijo.dice: "Creo que solo mejorará".
LIMITACIONES
Los pacientes que han oído hablar de las pruebas genéticas y moleculares pueden creer que puede determinar su riesgo de recurrencia del melanoma, dice el Dr. Chu, pero tales pruebas se encuentran actualmente en las primeras etapas de desarrollo. Si bien algunas herramientas actualmente disponibles para el público en general pueden estimarLa probabilidad de desarrollar ciertas enfermedades, incluido el cáncer de piel, dice, estas pruebas no son necesariamente confiables. "Solo un médico puede evaluar su riesgo de melanoma o diagnosticar una lesión sospechosa", dice.
Si bien las pruebas genéticas y moleculares pueden ser una herramienta valiosa para los médicos, dice el Dr. Chu, los resultados deben considerarse junto con otros datos de diagnóstico. "Los resultados de las pruebas son solo otra información", dice ella, "pero en ciertoscasos de melanoma, incluso un poco de información adicional puede ser útil para un dermatólogo al brindar atención individualizada a cada paciente ".
CONSEJO EXPERTO DE LA ACADEMIA AMERICANA DE DERMATOLOGÍA
"Las pruebas genéticas y moleculares son una herramienta valiosa en nuestro arsenal para combatir el melanoma", dice el Dr. Chu. "Cuando se usan adecuadamente, estas pruebas pueden proporcionar a los dermatólogos información importante para ayudarlos en el diagnóstico y tratamiento del melanoma, lo que les permite proporcionarpacientes con la mejor atención posible "
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Materiales proporcionado por Academia Americana de Dermatología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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