Las definiciones actualizadas y los criterios clínicos para la sepsis deberían facilitar un reconocimiento más temprano y un manejo más oportuno de pacientes con o en riesgo de desarrollar sepsis. El informe, que aparece en la edición del 23 de febrero de JAMA , se publica para coincidir con su presentación en el 45º Congreso de Cuidados Críticos de la Sociedad de Medicina Crítica.
La sepsis, un síndrome de anormalidades fisiológicas, patológicas y bioquímicas inducidas por una infección, es un problema importante de salud pública, que representa más de $ 20 mil millones 5.2 por ciento del costo total de los hospitales en los EE. UU. En 2011. La incidencia informada está aumentando.Se desconoce la verdadera incidencia de sepsis, las estimaciones conservadoras indican que la sepsis es una de las principales causas de mortalidad y enfermedad crítica en todo el mundo. Además, existe una creciente conciencia de que los pacientes que sobreviven a la sepsis a menudo tienen discapacidades físicas, psicológicas y cognitivas a largo plazo con importantescuidado de la salud e implicaciones sociales.
Las definiciones de sepsis y shock séptico se revisaron por última vez en 2001. Desde entonces se han realizado considerables avances en la fisiopatología, el manejo y la epidemiología de la sepsis, lo que sugiere la necesidad de un nuevo examen. En enero de 2014, un grupo de trabajo n = 19 conLa Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos y la Sociedad Europea de Medicina de Cuidados Intensivos convocó a expertos en fisiopatología de sepsis, ensayos clínicos y epidemiología para evaluar y, según sea necesario, actualizar las definiciones de sepsis y choque séptico., Procesos de Delphi, análisis de bases de datos de registros de salud electrónicos y votación, seguidos de la circulación a sociedades profesionales internacionales, solicitando la revisión por pares y el respaldo.
Entre las recomendaciones
"Se alienta el debate y la discusión que inevitablemente generará este trabajo. Los aspectos de las nuevas definiciones realmente dependen de la opinión de expertos; una mejor comprensión de la biología de la sepsis, la disponibilidad de nuevos enfoques de diagnóstico y una mejor recopilación de datos impulsaránsu continua reevaluación y revisión ", escriben los autores.
Editorial: nuevas definiciones para sepsis y choque séptico
"Aunque la definición actual de sepsis proporciona la evolución necesaria en la categorización de este síndrome, la incorporación de más información sobre la caracterización molecular y celular de la sepsis puede haber sido útil", escribe Edward Abraham, MD, de la Escuela de Medicina de Wake Forest,Winston-Salem, NC, en un editorial acompañante.
"Afortunadamente, la próxima iteración de este proceso de consenso aprovechará al máximo la comprensión que avanza rápidamente de los procesos moleculares que conducen desde la infección a la insuficiencia orgánica y la muerte, de modo que la sepsis y el shock séptico ya no tendrán que definirse como un síndrome, sinomás bien como un grupo de enfermedades identificables, cada una caracterizada por alteraciones celulares específicas y biomarcadores vinculados. Tal evolución será necesaria para transformar verdaderamente la atención a los millones de pacientes en todo el mundo que desarrollan estas afecciones potencialmente mortales ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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