El hacinamiento es un problema común en las salas de psiquiatría de pacientes hospitalizados israelíes, y parece contribuir a tasas más altas de incidentes problemáticos, incluidas caídas y comportamiento agresivo, informa un estudio en la edición de marzo de Atención médica . La revista es publicada por Wolters Kluwer.
"Nuestro estudio confirma estudios previos de que el hacinamiento en salas psiquiátricas puede ser peligroso y puede conducir a un mayor número de eventos adversos, como violencia y caídas", según la nueva investigación, dirigida por el Dr. Anat Tsur de Clalit Health Servicesy el Dr. Alexander Teitelbaum del Hospital Psiquiátrico Kfar Shaul, Jerusalén. Los resultados muestran evidencia de un efecto de "dosis-respuesta": a medida que aumenta el hacinamiento, también lo hace el riesgo de incidentes.
Solicite 'Medidas de emergencia' para abordar el hacinamiento en salas psiquiátricas
Los investigadores analizaron la relación entre las tasas de ocupación de cama y los eventos adversos en cuatro salas cerradas en un hospital psiquiátrico estatal israelí durante 2011-12. Las salas cerradas, donde los movimientos de los pacientes están restringidos, se estudiaron asumiendo que podrían ser más probablespara mostrar los efectos del hacinamiento.
El estudio se centró en dos tipos de incidentes: comportamiento agresivo y caídas. De aproximadamente 700 eventos adversos, alrededor de 400 fueron incidentes de comportamiento agresivo, incluidos casi 300 episodios de violencia física entre pacientes. En general, al menos un incidente ocurrió en un 24 por cientode dias.
La tasa de ocupación neta promedio, que refleja todos los pacientes realmente presentes, fue de alrededor del 96 por ciento; mientras que la tasa de ocupación bruta, incluidos los pacientes temporalmente fuera de la sala, fue del 106 por ciento ". Estas cifras enfatizan el hecho de que el hacinamiento es un problema grave en este casohospital psiquiátrico ", comenta el Dr. Teitelbaum. Los investigadores señalan que las tasas superaron con creces la tasa de ocupación máxima del 85 por ciento recomendada para una seguridad y resultados óptimos de los pacientes y el personal.
Los incidentes fueron más probables en los días en que las salas estaban más concurridas. La ocupación neta promedió el 98.6 por ciento en los días en que ocurrieron comportamientos agresivos o caídas versus el 95.7 por ciento en los días sin incidentes. Hubo una diferencia similar para la ocupación bruta: 107.7 versus 105.5 por ciento.
El riesgo de eventos adversos aumentó de 18.6 por ciento cuando en días con ocupación neta de 85 por ciento o menos a 26.7 por ciento en días en que la ocupación neta aumentó a 106 por ciento o más ". Esta tendencia sugiere un vínculo causal entre el hacinamiento y el aumento del riesgo deincidentes adversos ", agregan el Dr. Tsur y sus colegas.
A las mismas tasas, la probabilidad de comportamiento agresivo aumentó de 8.3 a 14.1 por ciento. El hacinamiento se asoció con incidentes violentos en todas las salas en general y en tres de las cuatro salas individualmente.
Los investigadores creen que la situación en su hospital refleja las recientes reducciones dramáticas en las camas de pacientes psiquiátricos en Israel. Señalan que la escasez de camas de pacientes psiquiátricos es aún más pronunciada en algunos otros países, incluidos los Estados Unidos y Canadá.
Al menos en Israel, se están llevando a cabo reformas en la atención de la salud mental, con el objetivo de fortalecer los servicios psiquiátricos comunitarios y reducir las tasas de hospitalización. Mientras tanto, el Dr. Tsur comenta: "Esperamos que este estudio convenza a los proveedores de atención médica y a los responsables políticos de la necesidadpara tomar medidas eficientes destinadas a reducir el hacinamiento en los hospitales psiquiátricos y hacer que las instalaciones de hospitalización sean más seguras para los pacientes y el personal ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :