Nuevas observaciones muestran que los pacientes bipolares mayores a menudo tienen una actividad disminuida en el sistema hormonal responsable de la secreción de la hormona del estrés cortisol. Los bajos niveles de cortisol en pacientes bipolares también se asociaron con depresión, baja calidad de vida, obesidad, dislipidemia y metabolismoSíndrome. Estos descubrimientos podrían proporcionar pistas importantes sobre cómo se pueden mejorar las estrategias de tratamiento para la depresión y el trastorno bipolar, según una disertación en la Universidad de Umeå en Suecia.
Martin Maripuu, estudiante de doctorado en el Departamento de Ciencias Clínicas, División de Psiquiatría, ha estudiado la correlación entre los niveles bajos de cortisol, el llamado hipocortisolismo y la mala salud psiquiátrica y somática en pacientes con depresiones recurrentes o trastorno bipolar. Mala salud físicaen forma de obesidad, síndrome metabólico y dislipidemia, es decir, niveles altos de grasa en la sangre, fue considerablemente más común en pacientes con niveles bajos de cortisol en comparación con pacientes con niveles normales o altos de cortisol.
Las personas con trastorno bipolar con niveles altos o bajos de cortisol también estaban deprimidas casi en doble medida que las personas con regulación normal del estrés. La baja calidad de vida era entre cuatro y seis veces más común en grupos con actividad baja o alta en elsistema de regulación del estrés. En las personas con depresiones recurrentes, también se puede encontrar una correlación entre los niveles bajos de cortisol y los telómeros cortos. Esto es interesante ya que los telómeros cortos se consideran una indicación de envejecimiento prematuro y una alta acumulación de estrés.
"Se ha demostrado que los niveles altos de cortisol se asociaron previamente con problemas de salud en personas con depresiones o trastorno bipolar. Lo interesante de nuestros resultados es que también los niveles bajos de cortisol se asociaron con un aumento considerable de las consecuencias negativas para la salud", dice Martin Maripuu.
Las depresiones recurrentes ocurren en aproximadamente el ocho por ciento de la población y el trastorno bipolar, que se caracteriza por depresiones recurrentes y episodios hipomaníacos / maníacos, ocurre en aproximadamente el uno por ciento de la población. Las personas con estas enfermedades viven con síntomas depresivos o maníacosdurante aproximadamente el 50 por ciento de las veces, experimenta una disminución de la calidad de vida y tiene una esperanza de vida de 10 a 15 años más corta que la de la población en general. Las principales razones de esta reducción de la esperanza de vida son la alta prevalencia de suicidio ymortalidad cardiovascular.
El estrés es uno de los muchos factores de riesgo para la depresión y también un factor de riesgo para los trastornos cardiovasculares. El estrés normalmente contribuye a una mayor actividad en el sistema hormonal que regula la secreción de cortisol. Hiperactividad en el sistema hormonal con niveles altos de cortisol, una condición llamadaEl hipercortisolismo es común en pacientes con depresión. En el otro extremo del espectro, hay ejemplos que muestran que altos niveles de estrés pueden conducir a hipocortisolismo a largo plazo.
Es posible que los episodios depresivos y / o maníacos recurrentes con una alta acumulación de estrés con el tiempo conduzcan a un agotamiento del sistema hormonal. El apoyo a esta hipótesis se observó en el grupo de pacientes bipolares donde los pacientes mayores exhibieron niveles más bajos de cortisolespecialmente entre los pacientes que durante toda la vida no habían recibido un tratamiento profiláctico estabilizador del estado de ánimo. Por otro lado, no se pudo ver un aumento en la proporción de hipocortisolismo entre los pacientes bipolares que habían sido tratados con el litio estabilizador del estado de ánimo durante una gran parte de sus vidas.Para Martin Maripuu, los efectos positivos que el tratamiento de litio temprano y continuo tiene en el curso de la enfermedad podrían explicarse en parte por el hallazgo de que el litio ayuda a prevenir el desarrollo de hipocortisolismo.
Ver la disertación en: http://umu.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2%3A882795&dswid=-7530
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Umeå universitet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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