Se sabe poco acerca de la salud a largo plazo de los sobrevivientes de cánceres infantiles que afectan la visión, pero dos nuevos estudios brindan información valiosa que podría afectar la atención y el seguimiento del paciente. Los hallazgos se publican en línea temprano en CÁNCER , una revista revisada por pares de la American Cancer Society.
El retinoblastoma es el tumor ocular más común en niños pequeños y puede afectar a uno o ambos ojos. Las tasas de supervivencia son excelentes en los Estados Unidos, y se espera que los pacientes vivan por muchos años después de terminar la terapia contra el cáncer. Informes previos relacionados con el tratamientoLas complicaciones en los sobrevivientes de retinoblastoma han sido limitadas por un pequeño número de participantes o se han centrado exclusivamente en problemas específicos, como problemas de la vista / visión o nuevos cánceres. Para proporcionar un informe más completo, un equipo dirigido por Danielle Novetsky Friedman, MD, de MemorialEl Sloan Kettering Cancer Center en la ciudad de Nueva York evaluó los problemas médicos a largo plazo de 470 sobrevivientes de retinoblastoma adultos del Estudio de sobrevivientes de cáncer infantil que fueron diagnosticados entre 1932 y 1994 y fueron seguidos durante un promedio de 42 años. Los sobrevivientes se compararon con 2377 no afectadosindividuos de edad, sexo y raza similares.
Los investigadores descubrieron que los sobrevivientes adultos de retinoblastoma tenían un mayor riesgo de desarrollar diversos problemas médicos, incluidos los cánceres secundarios, en comparación con las personas no afectadas. Este mayor riesgo fue impulsado en gran medida por aquellos con retinoblastoma en ambos ojos, un grupo que se sabe que albergaun riesgo genético para desarrollar nuevos cánceres. De hecho, cuando los investigadores excluyeron los problemas de visión y los nuevos cánceres, aquellos con antecedentes de enfermedad en un ojo no tuvieron un mayor riesgo de problemas médicos crónicos en comparación con individuos no afectados de edad, sexo y sexo similares.Es importante destacar que la gran mayoría de los sobrevivientes de retinoblastoma calificaron su salud general como "excelente a buena", lo que indica que esta población continúa manteniendo una salud comparativamente normal muchos años después de completar la terapia.
"Los nuevos datos presentados en este informe guiarán la práctica para oncólogos, oftalmólogos, profesionales de la supervivencia y proveedores de atención primaria involucrados en la atención a largo plazo de los sobrevivientes de retinoblastoma al ayudarlos a identificar a aquellos con mayor riesgo de problemas médicos", dijo el Dr.Novetsky Friedman. "Una evaluación adecuada de esta población basada en el riesgo de por vida permitirá el tratamiento oportuno de cualquier problema médico que pueda surgir".
En un artículo adjunto, Peter de Blank, MD, MSCE, de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve y el Hospital UH Rainbow Babies & Children's en Cleveland, y sus colegas informan sobre los resultados del Estudio de Sobrevivientes de Cáncer Infantil que investiga el largoefectos a largo plazo de la ceguera en niños con tumores cerebrales. El estudio incluyó a 1233 sobrevivientes de tumores cerebrales infantiles, 22.5 por ciento de los cuales tenían discapacidad visual. La pérdida de la visión en la infancia no afectó los resultados psicológicos cuando los pacientes alcanzaron la edad adulta, pero la ceguera en ambos ojos se asoció conun mayor riesgo de no estar casado, vivir con un cuidador y estar desempleado. Una pérdida de visión más limitada, como en un solo ojo, no estaba claramente asociada con resultados negativos.
El Dr. de Blank señaló que en aproximadamente un tercio de los casos, los tratamientos de quimioterapia actuales mejoran la visión en niños con tumores cerebrales que involucran vías visuales. Otro tercio tendrá su visión estabilizada y otro tercio tendrá su visión deteriorada a pesar del tratamiento intenso."Esperamos que este estudio ayude a informar la toma de decisiones terapéuticas a medida que los pacientes consideren los riesgos y beneficios de la terapia", dijo. "Y para el tercio de los pacientes cuya visión continuará deteriorándose, esperamos que este estudio proporcione alguna evidencia de quePara muchos sobrevivientes, los efectos a largo plazo de la discapacidad visual no tienen que afectar sus resultados psicológicos o socioeconómicos a largo plazo ".
Un editorial acompañante señala que estos dos estudios plantean preguntas importantes sobre el momento y la elección de los tratamientos para minimizar la carga de las condiciones de salud crónicas a medida que los sobrevivientes ingresan a la edad adulta y mediana edad.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Wiley . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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