Cada año, alrededor de 1,38 millones de mujeres en todo el mundo son diagnosticadas con cáncer de mama. Los avances en el tratamiento han facilitado una tasa de supervivencia a cinco años del 90% entre las tratadas. Dada la mayor tasa y duración de la supervivencia después del cáncer de mama, cada vez más sobrevivientes sonenfrenta un riesgo de por vida de desarrollar efectos tardíos del tratamiento del cáncer que afecten negativamente la supervivencia a largo plazo. En particular, el linfedema relacionado con el cáncer de mama es uno de los efectos tardíos más angustiantes y temidos.
El linfedema, que se caracteriza por la hinchazón anormal de una o más extremidades, a menudo es el resultado de una obstrucción o interrupción del sistema linfático durante el tratamiento del cáncer. El linfedema generalmente se manifiesta después de un período latente de uno a cinco, oincluso veinte años después del tratamiento. En consecuencia, el linfedema sigue siendo un problema de salud importante que afecta a muchas sobrevivientes de cáncer de mama y ejerce un tremendo impacto negativo en la calidad de vida de las sobrevivientes. Aunque en la actualidad, ninguna cirugía o medicamento puede curar el linfedema, esta condición se puede controlarcon tratamiento temprano y apropiado.
"La obesidad es un factor de riesgo establecido no solo para el linfedema relacionado con el cáncer de mama sino también para la aparición, recurrencia y mortalidad del cáncer de mama", dice Mei R. Fu, PhD, RN, ACNS-BC, FAAN, profesora asociada de CrónicaManejo de enfermedades en el Colegio de Enfermería de la Universidad de Nueva York NYUCN. "En consecuencia, creemos que la obesidad es un factor de riesgo significativo pero modificable para el linfedema".
Sin embargo, el Dr. Fu señala que la investigación existente ha producido resultados contradictorios. Por ejemplo, algunos estudios sugieren que la obesidad es un factor de riesgo cuando se define como tener un índice de masa corporal IMC de 30 kg / m2 o más, mientras que otros afirman queel riesgo se plantea con un IMC tan bajo como 25 kg / m2.
Estas discrepancias se deben en parte a las limitaciones del estudio, tales como evaluaciones retrospectivas, tamaños de muestra pequeños y autoinformes. Para cerrar la brecha, un equipo de investigadores de la NYUCN, dirigido por el Dr. Fu realizó un estudio, "Patrones de obesidad"y el nivel de líquido linfático durante el primer año de tratamiento del cáncer de mama: un estudio prospectivo, "diseñado para investigar prospectivamente los patrones de obesidad en relación con el linfedema. Los hallazgos del equipo se publicaron en el Revista de medicina personalizada .
"Determinamos que la mejor manera de cuantificar la relación entre la obesidad y el linfedema era examinar primero la obesidad en relación con el nivel de líquido linfático", dijo el Dr. Fu. "Patrones de obesidad y nivel de líquido linfático durante el primer año de mama"Tratamiento contra el cáncer: un estudio prospectivo ', siguió a 140 mujeres durante su primer año de tratamiento contra el cáncer, midiendo sus niveles de líquido linfático, conocidos como valores de L-Dex, y su peso antes de sus cirugías, cuatro a ocho semanas y un año después de la operación.
Se dieron instrucciones generales a los participantes sobre cómo mantener el peso antes de la cirugía. Entre los 140 participantes, 136 completaron el estudio. Más del 60% de los participantes eran obesos 30.8% o con sobrepeso 32.4%, mientras que solo dos participantes estabanbajo peso y alrededor del 35% medido en peso normal. Este patrón de obesidad y sobrepeso fue consistente a las cuatro a ocho semanas y doce meses después de la cirugía. A los doce meses después de la cirugía, la mayoría de las mujeres 72.1% mantuvieron la cirugía previapeso y 15.4% habían perdido más del 5% de su peso; 12.5% de las mujeres experimentaron un aumento de peso de más del 5% .Los valores de L-Dex consistentes con linfedema fueron particularmente prevalentes en pacientes con un IMC mayor a 30 kg / m2, esta tendencia se observó a lo largo del estudio.
La obesidad y el sobrepeso permanecen entre las mujeres en el momento del diagnóstico de cáncer y los patrones de obesidad y sobrepeso continúan durante el primer año de tratamiento.
"Las instrucciones generales sobre cómo mantener una dieta y actividades físicas equilibradas y apropiadas para las porciones diarias o semanales pueden ser efectivas para mantener el peso antes de la cirugía", dice el Dr. Fu. "Dichas instrucciones generales pueden crear menos carga y estrés para las mujeres cuandofrente al diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama ".
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Materiales proporcionado por Universidad de Nueva York . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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