Los esfuerzos mejorados de detección y detección temprana, combinados con la disminución de los factores de riesgo como fumar, están reduciendo las tasas de incidencia y mortalidad de varias formas comunes de cáncer en muchos países de altos ingresos HIC, pero las tasas de mortalidad están aumentando eny países de ingresos medios LMIC, según un estudio publicado en Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer , una revista de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer.
"Las tasas de muchos cánceres se están controlando en los países occidentales a través de la disminución de la prevalencia de factores de riesgo conocidos, detección temprana y tratamiento mejorado", dijo Lindsey A. Torre, MSPH, epidemióloga de la American Cancer Society y autora principal deel estudio ". Por el contrario, las tasas de cánceres como pulmón, seno y colorrecto ahora están aumentando en muchos LMIC debido al aumento de los factores de riesgo típicos de los países occidentales, como fumar, exceso de peso corporal, inactividad física y cambios en los patrones reproductivos"
Torre y sus colegas analizaron los datos de incidencia y mortalidad para los años 2003-2007 de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer IARC Cáncer Mondial base de datos, que incluye datos de incidencia hasta 2007 de Incidencia del cáncer en cinco continentes, una colaboración entre el IARC y la Asociación Internacional de Registros de Cáncer, y datos de mortalidad hasta 2012 de la base de datos de Mortalidad por Cáncer de la OMS. Los datos del estudio reflejan 50 países seleccionados para representarvarias regiones del mundo.
En todo el mundo, se estima que 14.1 millones de casos nuevos de cáncer y 8.2 millones de muertes por cáncer ocurrieron en 2012, dijeron los autores. Las tasas de incidencia y mortalidad variaron mucho de un país a otro. En su informe, los autores observaron desarrollos en ocho tipos principales de cáncer,que representan el 60 por ciento del total de casos y muertes globales. Algunos aspectos destacados :
- Cáncer de mama: el cáncer de mama fue la principal causa de muerte relacionada con el cáncer entre las mujeres de todo el mundo. En los HIC, la incidencia ha aumentado o se ha estabilizado, pero la mortalidad generalmente ha disminuido desde 1990 debido a una mejor detección y tratamiento, escribió Torre. Por el contrario, las tasas de mortalidad han aumentado en muchos LMIC, incluidos los de América Latina, el Caribe y partes de Asia.
"En muchos de los países de ingresos bajos y medios, la mamografía simplemente no está disponible", dijo Torre. "Mientras tanto, estos países están experimentando cambios en los estilos de vida, incluido el exceso de peso corporal, tener menos hijos y amamantar por un período más cortoTodos estos son factores de riesgo conocidos ".
- Cáncer de próstata: este fue el segundo cáncer diagnosticado con más frecuencia entre los hombres en todo el mundo. Los hombres negros en los Estados Unidos tienen la tasa de incidencia más alta del mundo, con 168.3 casos por cada 100,000 personas. La tasa de mortalidad más alta ocurrió en Trinidad y Tobago, lo que llevó a los investigadores aTorre señaló que los datos de incidencia sobre el cáncer de próstata eran propensos a grandes variaciones dependiendo de si un país tenía acceso a pruebas de detección de antígeno prostático específico PSA, señaló Torre.
- Cáncer colorrectal: la detección ha ayudado a reducir tanto la incidencia como la mortalidad en los Estados Unidos y en muchos otros HIC, dijo Torre. Sin embargo, la incidencia está aumentando en muchos países donde las tasas fueron históricamente bajas, incluidas muchas naciones latinoamericanas y asiáticas. Los investigadores escribieronque los cambios rápidos en la dieta y los patrones de actividad física son posibles causas. Estos países pueden beneficiarse de una mayor disponibilidad de métodos de detección de cáncer colorrectal de bajo costo, dijo Torre.
- Cáncer de pulmón: entre los países incluidos en el análisis, Turquía tuvo la mayor incidencia de cáncer de pulmón entre los hombres, con 90.1 casos por 100,000 personas. Las mujeres blancas en los Estados Unidos tuvieron la mayor incidencia entre las mujeres, con 38.1 casos por 100,000.Debido a que el cáncer de pulmón es tan mortal, las tasas de mortalidad son generalmente similares a las tasas de incidencia, dijo Torre.
- Cáncer de esófago: las tasas de incidencia más altas de este cáncer se registraron en Malawi e Irán, y las tasas de mortalidad más altas se registraron en Kazajstán y Sudáfrica. Torre dijo que muchos LMIC que tienen altas tasas de esta enfermedad no mantienen estadísticas sobre el cáncero registro vital, por lo que los datos no estaban disponibles para algunos países con el mayor riesgo.
- El cáncer de estómago: Japón y Corea tuvieron la mayor incidencia de cáncer entre hombres y mujeres, según el estudio. En los HIC de América del Norte y Europa, la incidencia de cáncer de estómago y las tasas de mortalidad han disminuido constantemente desde mediados de 1900 como la prevalenciade la infección por Helicobacter pylori disminuyó debido a un mejor saneamiento y antibióticos, y una menor dependencia de los alimentos conservados con sal. Las tasas también han disminuido más recientemente en Asia y América Latina.
- Cáncer de hígado: la incidencia de cáncer de hígado fue mayor en Asia, que también tiene la mayor prevalencia mundial de virus de hepatitis B y hepatitis C. Ambas enfermedades son factores de riesgo conocidos para el cáncer de hígado. En las últimas décadas, dijo Torre,La vacuna contra la hepatitis B se ha agregado al calendario de vacunación infantil en muchos LMIC, y esos países ya han comenzado a demostrar tasas más bajas de cáncer de hígado entre las cohortes vacunadas.
En los Estados Unidos, las tasas de mortalidad por cáncer de hígado han aumentado. Los investigadores creen que el aumento está relacionado con la hepatitis C como resultado de sangre contaminada o equipo médico, o abuso de drogas inyectables durante los años 1960 y 1970. El aumento de la obesidad y el tipo 2la diabetes también puede jugar un papel, escribieron los investigadores.
- Cáncer de cuello uterino: este cáncer ilustra una de las mayores disparidades mundiales, dijo Torre. Es raro en los HIC, debido principalmente al uso de pruebas de Papanicolaou para detectar y eliminar lesiones precancerosas, así como detectar el cáncer en una etapa anterior, peroEs la tercera causa principal de muerte por cáncer en mujeres en los LMIC, que no tienen acceso suficiente a la detección. La vacuna contra el virus del papiloma humano, donde esté disponible, tendrá un impacto creciente en las tasas de cáncer de cuello uterino en el futuro a medida que las cohortes vacunadas envejezcan, agregó Torre..
Torre dijo que la limitación más significativa del estudio fue la variación en los estándares de informes de un país a otro. Por ejemplo, dijo que algunas naciones no requieren que se registren muertes, por lo que los datos de mortalidad pueden no ser totalmente representativos.Además, los datos de muchos países se recopilaron solo en centros urbanos, lo que significa que la incidencia y mortalidad por cáncer en la población de todo un país puede no reflejarse con precisión.
"A pesar de las limitaciones, es fascinante poder comparar datos de todo el mundo", dijo Torre. "Este estudio nos da pistas importantes sobre la epidemiología del cáncer y nos da algunas ideas sobre qué podríamos investigar más para mejorarsalud pública mundial "
Este estudio fue patrocinado por la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Torre declara no tener conflictos de intereses.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana para la Investigación del Cáncer . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.