En el primer estudio conocido para examinar la prevalencia y el tratamiento de la psoriasis en los estadounidenses mayores, los expertos de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania descubrieron que los pacientes negros que reciben Medicare tienen menos probabilidades de recibir terapias biológicas, medicamentos derivados de humanoso células o tejidos animales - para el tratamiento de la psoriasis moderada a severa que los pacientes blancos.Los resultados adicionales muestran que los pacientes con psoriasis que no tienen subsidio de bajos ingresos LIS - cobertura adicional proporcionada para medicamentos recetados, también conocida como Ayuda Adicional de Medicare- como parte de su plan de cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D es menos probable que reciban productos biológicos que los beneficiarios de Medicare con un beneficio de subsidio de bajos ingresos completo. Los resultados, presentados en la edición de diciembre de Revista de Dermatología de Investigación , son los primeros en sugerir la presencia de barreras económicas y raciales que afectan el tratamiento de la psoriasis moderada a severa.
La psoriasis es un trastorno inflamatorio crónico común, principalmente de la piel. En la última década, se han aprobado varias terapias biológicas específicas para el tratamiento de la psoriasis moderada a grave, lo que aumenta en gran medida las opciones terapéuticas para este trastorno de la piel que no tiene cura.Sin embargo, la mayoría de los pacientes con psoriasis permanecen inadecuadamente tratados o insatisfechos con sus terapias.A pesar de ser tratamientos efectivos para la psoriasis, el acceso a productos biológicos, que se administran mediante inyección o infusión intravenosa, sigue siendo un desafío para muchos pacientes debido a varios factores, incluida la cobertura de seguro limitada y altacostos de bolsillo.
"Estudios anteriores han demostrado que la psoriasis está asociada con importantes cargas de salud física y psicosocial que aumentan proporcionalmente con enfermedades más graves", dijo el autor principal, Junko Takeshita, MD, PhD, dermatólogo de Penn Medicine. "Aunque los productos biológicos son generalmenteconsiderados como tratamientos altamente efectivos para pacientes con psoriasis moderada o grave, nuestros resultados sugieren que los costos de bolsillo y la raza pueden afectar a quién recibe estos tratamientos ".
Utilizando datos de una muestra representativa a nivel nacional de beneficiarios de Medicare en 2011 para identificar pacientes con psoriasis, los investigadores buscaron identificar la prevalencia de psoriasis entre los beneficiarios de Medicare que reciben atención médica de forma activa, examinar sus características clínicas y determinar la prevalencia de psoriasisterapias, centrándose específicamente en la identificación de factores que pueden hacer que sea más o menos probable que un paciente reciba medicamentos biológicos.
Entre la población estudiada, se consideró que el 71 por ciento tenía psoriasis leve, mientras que el 27 por ciento tenía psoriasis moderada a grave, según la modalidad de tratamiento. De la población total con psoriasis, solo el 10 por ciento recibía productos biológicos. Resultados adicionales mostraron que los beneficiarios de Medicaresin LIS tienen un 70 por ciento menos de probabilidades de recibir tratamiento biológico para su condición que aquellos con LIS. Del mismo modo, los pacientes negros tienen aproximadamente un 70 por ciento menos de probabilidades de recibir estos tratamientos que los beneficiarios blancos. Estos hallazgos son consistentes con estudios similares que examinan el uso de terapias biológicas entrepacientes con artritis reumatoide, pero los autores dicen que se necesitan más estudios para comprender mejor por qué existen las disparidades.
"Nuestro estudio es el primero en identificar tales barreras potenciales entre los pacientes de Medicare con psoriasis", dijo el autor principal Jalpa A. Doshi, PhD, profesor asociado de medicina en la Facultad de medicina Perelman. "Se necesitan estudios futuros para determinar siEstas barreras existen entre los pacientes con psoriasis con Medicaid o con un seguro privado. Además, los estudios adicionales deberían centrarse específicamente en identificar las causas de tales barreras, ya sean variables centradas en el paciente, como las preferencias de tratamiento y los diferentes niveles de comprensión de la enfermedad, o factores médicos que incluyenla frecuencia con la que se ofrecen ciertos tratamientos "
Utilizando la misma muestra representativa de beneficiarios de Medicare de 2011, el equipo de Penn también midió la prevalencia de psoriasis basada en reclamos entre esta población de ancianos y discapacitados usando reclamos médicos. En los beneficiarios de Medicare, la prevalencia de reclamos médicos por psoriasis varió de 0.51 por cientoa 1.23 por ciento, dependiendo de los criterios utilizados para identificar la enfermedad. Sin embargo, según la National Psoriasis Foundation, aproximadamente 7.5 millones de estadounidenses se ven afectados por la psoriasis, una tasa de prevalencia de dos a cuatro por ciento. Los autores dicen que la diferencia aparente en la prevalencia de psoriasisentre los ancianos en este estudio y la población en general se debe interpretar con precaución ya que las reclamaciones de Medicare solo cuentan aquellos pacientes que buscan atención médica para su psoriasis. Sin embargo, el hallazgo es intrigante y debe explorarse más a fondo.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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