Si bien la exitosa campaña de salud pública para mejorar los entornos de sueño infantil se ha asociado durante mucho tiempo con la disminución del síndrome de muerte súbita infantil SMSL, un análisis de datos de 30 años realizado por investigadores del Boston Children's Hospital y el Instituto del Cáncer Dana-Farber sugiere que VolverEl sueño de dormir es una de varias tendencias que explican las tasas reducidas de SMSL. Otros factores incluyen la mejora de la atención prenatal y neonatal, la reducción del tabaquismo materno durante el embarazo, el aumento de la lactancia materna y la disminución del embarazo adolescente. Estos factores están relacionados con los fundamentos biológicos devulnerabilidad infantil al SMSL.
Los hallazgos, publicados en línea por la revista Pediatría , coloque entornos de sueño más seguros en una constelación de mejoras en la salud prenatal y postnatal que han resultado en reducciones generales de la mortalidad infantil, incluida la mortalidad por SMSL y la mortalidad por causas conocidas. Los autores también señalan que las prácticas de diagnóstico cambiantes son responsablespor la aparición de parte de la disminución en las tasas de SMSL, ya que las muertes inexplicables que alguna vez fueron atribuidas a SMSL ahora se atribuyen a otras causas.
La campaña Back-to-Sleep comenzó en 1992, cuando la Academia Estadounidense de Pediatría recomendó no poner a los bebés a dormir en una posición con el pecho hacia abajo e instó a que las cunas no tuvieran riesgos de asfixia, como la ropa de cama blanda. Entre 1992 y 1996,la proporción de bebés que duermen en decúbito prono disminuyó del 70% al 24%, y la cantidad de muertes por SMSL en los Estados Unidos disminuyó en un 38%. En general, las muertes por SMSL disminuyeron un 71% en las tres décadas, de 1.357 por cada 1,000 nacimientos vivosa 0.39 por 1,000 nacimientos vivos.
"Es cierto sin ninguna calificación que es más seguro que los bebés duerman boca arriba. Este estudio y otros lo han demostrado", dijo Richard Goldstein, MD, autor principal del estudio y pediatra del equipo de atención pediátrica avanzadaen Boston Children's y Dana-Farber. "Este estudio plantea la cuestión de otros factores que son críticos en la disminución de las tasas de SMSL, no solo el entorno del sueño. Los esfuerzos para comprender las vulnerabilidades biológicas de estos bebés son importantes".
Al analizar los datos sobre muertes infantiles de 1983-2012, Goldstein y sus colegas aplicaron amplias tendencias al SMSL y la mortalidad infantil por causas explicadas. Señalan, por ejemplo, que las tasas de tabaquismo materno prenatal disminuyeron del 16 por ciento en 1987 al 10 por cientoen 2011. Además, el inicio de la campaña Back-to-Sleep coincidió con un triple aumento en el uso de esteroides postnatales para reducir la dificultad respiratoria, un factor de particular importancia para los bebés prematuros que tienen un mayor riesgo de SMSL.
"La disminución de las muertes por SMSL sigue a la disminución de las muertes infantiles por causas conocidas", dijo Goldstein. "Esto sugiere que las tendencias generales en la salud de las mujeres embarazadas y los bebés influyen en la mortalidad infantil en todos los ámbitos. Mientras seguimos haciendo hincapié en entornos seguros para dormir, también deberíamos avanzar para mejorar la salud general de la madre y el bebé y para investigar la biología subyacente que también puede influir en el SMSL ".
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Materiales proporcionados por Boston Children's Hospital . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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