Algunos atletas que experimentan conmociones cerebrales relacionadas con el deporte han reducido el flujo sanguíneo en partes de sus cerebros incluso después de la recuperación clínica, según un estudio presentado hoy en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte RSNA. Los resultados sugieren un papelpara MRI al determinar cuándo permitir que los atletas conmocionados regresen a la competencia.
Las conmociones cerebrales afectan a millones de personas cada año y son especialmente frecuentes en los deportes de contacto como el fútbol. Los deportes son los segundos después de los accidentes automovilísticos como la principal causa de lesiones cerebrales traumáticas entre personas de entre 15 y 24 años, según los Institutos Nacionales deSalud.
Las decisiones para que los atletas conmocionados vuelvan a la acción suelen basarse en los síntomas y los resultados de las pruebas cognitivas y neurológicas. Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que las anomalías cerebrales persisten más allá del punto de recuperación clínica después de la lesión.
Para obtener más información, los investigadores de la Facultad de Medicina de Wisconsin en Milwaukee estudiaron a los jugadores de fútbol americano conmocionados con rotulación arterial, un método avanzado de resonancia magnética que detecta el flujo sanguíneo en el cerebro.
"Esta medición del flujo sanguíneo es totalmente no invasiva, sin exposición a la radiación", dijo el autor del estudio, Yang Wang, MD, Ph.D., profesor asociado de radiología en el Colegio Médico de Wisconsin. "Usamos agua de sangre arterial como contrastemarcador para medir el cambio en el flujo sanguíneo, que está altamente asociado con la función cerebral "
El Dr. Wang y sus colegas estudiaron a 18 jugadores con conmoción cerebral y 19 jugadores sin conmoción cerebral. Obtuvieron una resonancia magnética de los jugadores conmocionados dentro de las 24 horas posteriores a la lesión y una resonancia magnética de seguimiento ocho días después de la lesión y compararon los resultados con los de los no-concusados jugadores. Se obtuvieron evaluaciones clínicas para ambos grupos en cada punto de tiempo, así como en la línea de base antes de la temporada de fútbol.
Los jugadores con conmoción demostraron un deterioro significativo en la evaluación clínica a las 24 horas después de la lesión, pero volvieron a los niveles basales a los ocho días. En contraste con la manifestación clínica, los jugadores con conmoción demostraron una disminución significativa del flujo sanguíneo a los ocho días en relación con las 24 horas posteriores-lesión, mientras que los jugadores no conmocionados no tuvieron cambios en el flujo sanguíneo cerebral entre los dos puntos de tiempo.
"En ocho días, los atletas conmocionados mostraron recuperación clínica", dijo el Dr. Wang. "Sin embargo, la resonancia magnética mostró que incluso aquellos en recuperación clínica todavía tenían anormalidades neurofisiológicas. Las neuronas bajo tal estado de estrés fisiológico funcionan anormalmente y pueden volverse mássusceptible a una segunda lesión "
Si bien los motivos de la reducción del flujo sanguíneo cerebral en los atletas conmocionados aún están bajo investigación, los hallazgos pueden tener implicaciones importantes para las decisiones sobre cuándo los atletas están listos para volver a jugar después de lesiones en la cabeza, según el investigador principal del estudio, Michael McCrea, Ph.D., Profesor de neurocirugía y neurología y director de investigación de lesiones cerebrales del Medical College of Wisconsin.
"Durante años, hemos confiado en lo que los atletas nos están diciendo", dijo el Dr. McCrea. "Necesitamos algo más objetivo, y esta tecnología puede proporcionar una mayor medición de la recuperación".
Los científicos del Medical College of Wisconsin continúan su investigación como uno de los ganadores de la Fase II del Head Health Challenge, una iniciativa de la National Football League y General Electric para desarrollar formas de acelerar el diagnóstico y mejorar el tratamiento de la conmoción cerebral. Dr. McCreay su equipo también copresidieron el proyecto Consorcio de Evaluación, Investigación y Educación sobre Concusiones CARE, un importante esfuerzo nacional que inscribirá a más de 30,000 atletas universitarios, lo que lo convierte en el mayor estudio de conmociones cerebrales hasta la fecha.
"La naturaleza de esta investigación nos permite estudiar los mecanismos de lesión y recuperación directamente en humanos en lugar de en modelos animales", dijo el Dr. McCrea. "Nuestro objetivo final es comprender mejor el curso temporal de la recuperación neurobiológica después de una conmoción cerebral."
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Materiales proporcionados por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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