La fisioterapia temprana para el dolor lumbar de inicio reciente resultó en una mejora estadísticamente significativa de la discapacidad en comparación con la atención habitual, pero la mejora fue modesta y no logró una diferencia considerada clínicamente importante a nivel individual del paciente, según un estudio en elEdición del 13 de octubre de JAMA .
La prevalencia de dolor lumbar LBP de por vida es aproximadamente del 70 por ciento y representa del 2 al 5 por ciento de todas las visitas al médico. El efecto de la fisioterapia temprana para la lumbalgia no está claro. Las pautas recomiendan retrasar la derivación a la fisioterapia u otros especialistas paraunas pocas semanas para permitir la recuperación espontánea. Los resultados de estudios observacionales recientes sugieren que algunos pacientes pueden beneficiarse de la fisioterapia temprana.
Julie M. Fritz, Ph.D., PT, de la Universidad de Utah, Salt Lake City, y sus colegas asignaron al azar a 220 pacientes con dolor lumbar de inicio reciente a fisioterapia temprana n = 108; consistió en 4 sesiones de fisioterapia[manipulación y ejercicio], o atención habitual n = 112; ninguna intervención adicional durante las primeras 4 semanas. Todos los participantes recibieron educación relacionada con el dolor de espalda. 207 participantes completaron el seguimiento de un año 94 por ciento.
Para el resultado primario del estudio, la fisioterapia temprana mostró una mejoría en comparación con la atención habitual en una medida de discapacidad después de 3 meses. No se encontró una diferencia significativa para la discapacidad entre los grupos en el seguimiento de 1 año. No hubo mejoría en el dolorintensidad a las 4 semanas, 3 meses o 1 año de seguimiento. La mayoría de las diferencias entre los grupos fueron modestas. No hubo diferencias en la utilización de la atención médica en ningún momento.
"Encontramos que los pacientes en ambos grupos mejoraron rápidamente. La mejoría rápida y sustancial de la mayoría de los pacientes con dolor lumbar agudo limita los efectos del tratamiento en los estudios de intervención temprana. Detectamos una diferencia modesta a favor de la fisioterapia temprana que fue mejor que la historia natural de dolor lumbar agudopara el resultado primario a los 3 meses de seguimiento. Sin embargo, la diferencia entre grupos no alcanzó el umbral para la diferencia mínima clínicamente importante. Además, las diferencias fueron en su mayoría indetectables en 1 año ", escriben los autores.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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