Parece que existen disparidades étnicas, raciales y socioeconómicas entre los niños con retinoblastoma, un cáncer ocular que antes era uniforme pero ahora tratable, y esas disparidades están asociadas con mayores riesgos de enfermedad avanzada y enucleación extirpación del ojo, según unartículo publicado en línea por pediatría JAMA .
El retinoblastoma es un cáncer infantil poco frecuente con alrededor de 9,000 casos diagnosticados anualmente en todo el mundo. Cuando se diagnostica temprano, es posible salvar el ojo y preservar la visión con una terapia relativamente mínima. Aunque las disparidades en el acceso a la atención médica se han discutido bien para los cánceres en adultos, poco esconocido sobre los cánceres pediátricos.
Carlos Rodriguez-Galindo, MD, del Centro de Trastornos de Sangre y Cáncer Infantil Dana-Farber / Boston, Boston, y sus coautores revisaron 18 registros de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales SEER desde 2000 hasta 2010. Los autores identificaron 830 casos deretinoblastoma para niños de hasta 9 años y examinó los efectos del estado socioeconómico, la raza y el origen étnico en la extensión de la enfermedad y los resultados.
Entre los 830 niños, los niños hispanos tenían un mayor porcentaje de extraocular fuera del ojo o enfermedad avanzada en comparación con los niños no hispanos 33 por ciento 86 de 261 frente a 20 por ciento 102 de 510. Entre 771 niñoscuya extensión de la enfermedad se pudo determinar, 188 24.4 por ciento de ellos presentaron enfermedad extraocular. El porcentaje de casos extraoculares fue mayor en los condados con indicadores de bajo nivel socioeconómico, incluyendo mayor pobreza, menor nivel educativo, mayores niveles de hacinamiento, mayor desempleo,mayor aislamiento del idioma y mayor porcentaje de inmigrantes, según los resultados.
Se conocieron resultados oculares para 822 niños y 574 de estos niños 69.8 por ciento se sometieron a enucleación en algún momento del tratamiento. Los niños hispanos tenían un 41 por ciento más de probabilidades de sufrir enucleación que los niños blancos no hispanos, según el estudio. El porcentajede enucleación fue mayor entre los niños hispanos en comparación con los no hispanos, 74.5 por ciento 202 de 271 versus 67.5 por ciento 372 de 551. Las tasas más altas de enucleación también se asociaron con un bajo nivel educativo y un mayor nivel de hacinamiento.
La tasa de supervivencia relativa a cinco años fue del 97.7 por ciento.
Los autores reconocen las limitaciones inherentes al uso del registro SEER y los datos del censo y a la extrapolación de indicadores para investigar los determinantes sociales de la salud en esta población específica.
"El bajo nivel socioeconómico afecta la extensión de la enfermedad y los resultados oculares, presumiblemente al limitar el acceso a la atención primaria y dirigida al cáncer", señala el estudio.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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