Una nueva investigación informa que la cirrosis en el primer diagnóstico y los anticuerpos para el antígeno hepático soluble / antígeno del páncreas hepático SLA / LP son los principales factores de riesgo para un mal resultado a corto y largo plazo en pacientes con hepatitis autoinmune. Resultados publicados en Hepatology,Un diario de la Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades del Hígado, también encontró que los pacientes diagnosticados en la infancia tenían un mayor riesgo de recaída, la necesidad de un trasplante de hígado y una esperanza de vida reducida.
La hepatitis autoinmune es una enfermedad inflamatoria crónica en la que el sistema inmunitario ataca a las células hepáticas sanas que causan daño al órgano. Existen tres tipos de hepatitis autoinmune en función de la presencia de anticuerpos en la sangre.
"Si bien el diagnóstico temprano junto con la terapia médica óptima ofrece a los pacientes con hepatitis autoinmune un buen pronóstico, la enfermedad puede ser muy grave en algunos casos", explica el autor principal, el Dr. Arndt Vogel, de la Escuela de Medicina de Hannover en Hannover, Alemania. "Nuestro estudioexamina las características clínicas y genéticas de la remisión, la recaída y la supervivencia sin trasplante de hígado en pacientes con hepatitis autoinmune ".
El grupo de investigación incluyó pacientes con hepatitis autoinmune que fueron tratados en la Escuela de Medicina de Hannover entre 2000 y 2014. Se realizaron análisis en 264 pacientes con la enfermedad y 399 pacientes sin hepatitis autoinmune. Sujetos con hepatitis viral, enfermedad hepática alcohólica y no alcohólica, hemocromatosis y enfermedad de Wilson fueron excluidos.
Los resultados indican que la presencia de anticuerpos SLA / LP se asoció significativamente con una reducción de la supervivencia general y sin trasplante de hígado. Los pacientes diagnosticados con hepatitis autoinmune en la infancia tenían un mayor riesgo de recaída, un mayor riesgo de necesitar un trasplante de hígado y una vida reducidaexpectativa. En el 25% de los sujetos, la cirrosis era aparente en el primer diagnóstico se determinó que era un predictor de supervivencia pobre y necesidad de trasplante de hígado. El fenotipo DRB1 * 04: 01, o rasgo, se relacionó con una tasa más alta de remisión completa y menorfrecuencia de cirrosis y trasplantes de hígado.
El Dr. Vogel concluye: "Los pacientes con hepatitis autoinmunitaria diagnosticados en la infancia, aquellos que presentan cirrosis en el momento del diagnóstico inicial o que tienen anticuerpos SLA / LP tienen malos resultados clínicos; estos pacientes necesitan una estrecha vigilancia.Por otro lado, los pacientes con DRB1 * 04: 01 tienen un mejor resultado clínico a corto y largo plazo, lo que sugiere que el análisis del antígeno leucocitario humano HLA y la detección de anticuerpos SLA / LP deben integrarse en la rutina clínica para el diagnóstico de AIH.
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Materiales proporcionado por Wiley . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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