Los sobrevivientes de una hemorragia intracerebral ICH; un tipo de accidente cerebrovascular hemorrágico en el que ocurre una hemorragia directamente en el cerebro que tuvieron un control inadecuado de la presión arterial PA durante el seguimiento tuvieron un mayor riesgo de recurrencia de la ICH, y esta asociación parece ser más fuertecon empeoramiento de la gravedad de la hipertensión, según un estudio publicado en la edición del 1 de septiembre de JAMA .
La hemorragia intracerebral es la forma de accidente cerebrovascular más grave y menos tratable, responsable de casi el 50 por ciento de las enfermedades y la muerte relacionadas con el accidente cerebrovascular. Los sobrevivientes de hemorragia intracerebral tienen un alto riesgo de ICH recurrente, muerte y empeoramiento de la discapacidad. Evidencia preliminar deotro estudio sugirió que la disminución de la PA reduce la incidencia de ICH, según la información de respaldo del estudio.
Jonathan Rosand, MD, M.Sc., del Hospital General de Massachusetts, Boston, y sus colegas buscaron determinar si la reducción y el control de la PA están asociados con el riesgo de recurrencia de la ICH no lobar una región particular del cerebro o no lobularEl estudio incluyó a 1.145 pacientes con ICH que sobrevivieron al menos 90 días y fueron seguidos hasta diciembre de 2013 seguimiento medio de 37 meses. Las mediciones de presión arterial se obtuvieron a los 3, 6, 9 y 12 meses, y cada 6meses después del personal médico o autoinforme del paciente.
Hubo 102 eventos recurrentes de ICH entre 505 sobrevivientes de ICH lobar y 44 eventos recurrentes de ICH entre 640 sobrevivientes de ICH no lobar. Durante el seguimiento, se logró un control adecuado de la PA basado en las recomendaciones de la American Heart Association / American Stroke Association enal menos 1 medición por 625 pacientes 55 por ciento del total y consistentemente es decir, en todos los puntos de tiempo disponibles por 495 pacientes 43 por ciento del total. Los investigadores encontraron que la tasa de eventos ICH para ICH lobar y no lobar fue mayor entre los pacientescon un control inadecuado de la PA en comparación con los pacientes con un control adecuado de la PA. Los análisis indicaron que el control inadecuado de la PA se asoció con un mayor riesgo de recurrencia de ICH lobar y no lobar. La asociación entre la PA elevada y la recurrencia de ICH pareció ser más fuerte con el empeoramiento de la gravedad dehipertensión.
La PA sistólica durante el seguimiento se asoció con un mayor riesgo de recurrencia de ICH lobar y no lobar. La PA diastólica se asoció con un mayor riesgo de recurrencia de ICH no lobar, pero no con recurrencia de ICH lobar.
"Estos resultados confirman que los sobrevivientes de ICH tienen un alto riesgo de recurrencia y respaldan la hipótesis de que el control agresivo de la presión arterial puede reducir este riesgo sustancialmente", escriben los autores. Agregan que los hallazgos sugieren que se necesitan ensayos clínicos aleatorios paraabordar los beneficios y riesgos de un control más estricto de la PA en los sobrevivientes de ICH.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por JAMA - Revista de la Asociación Médica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :