Un estudio realizado por investigadores del Centro de Cáncer del Hospital General de Massachusetts MGH, el primero en examinar los efectos de la radiación y la quimioterapia combinadas en el tejido cerebral sano de los pacientes con glioblastoma, revela no solo cambios estructurales específicos dentro del cerebro de los pacientes, sino también queEl efecto de la terapia contra el cáncer en el cerebro normal parece ser progresivo y continúa incluso después de que la radioterapia haya cesado. El informe se publicó en línea y aparecerá en la edición del 25 de agosto de Neurología .
"Es bien sabido que la radiación cerebral total puede tener efectos neurotóxicos adversos y causar pérdida de volumen cerebral en algunas personas", dice Jorg Dietrich, MD, PhD, del Centro de Neuro-Oncología de Pappas en MGH, autor principal deel Neurología artículo. "Este es el primer estudio prospectivo y longitudinal que caracteriza los cambios cerebrales estructurales resultantes de la radiación estándar y la quimioterapia en pacientes con tumores cerebrales malignos. Se necesitarán más estudios con evaluación neuropsicológica para caracterizar las consecuencias funcionales de estos cambios estructurales".
El estudio incluyó a 14 pacientes con glioblastoma que estaban programados para recibir quimioterapia y radiación después de la extirpación quirúrgica del tumor. Antes y durante el protocolo de tratamiento estándar de 35 semanas, que no se modificó para el estudio actual, se tomaron imágenes de RM conescáner 3T de gran potencia en el Centro Martinos de Imágenes Biomédicas con sede en MGH. En los 8 participantes para los que se completó un número adecuado de estudios de imágenes, el volumen total del cerebro la cantidad total de tejido cerebral disminuyó significativamente durante todo el período de estudio.El volumen reducido fue evidente unas pocas semanas después del inicio del tratamiento y se observó principalmente en la materia gris. El tamaño de los ventrículos del cerebro espacios llenos de líquido cefalorraquídeo en las profundidades del cerebro se hizo progresivamente más grande durante el curso del tratamiento, yTambién se observaron cambios dentro de la zona subventricular, una de las dos estructuras en las que se generan nuevas células cerebrales en adultos.
"Nos sorprendió ver que estos cambios, el volumen reducido de materia gris y el agrandamiento ventricular, ocurrieron después de unas pocas semanas de tratamiento y continuaron progresando incluso después de que se completó la radioterapia", dice Dietrich. "Si bien esto fue unEn un estudio pequeño, estos cambios afectaron a cada paciente al menos hasta cierto punto. Ahora tenemos que investigar si estos cambios estructurales se correlacionan con una función cognitiva reducida y si las estrategias neuroprotectoras podrían detener la progresión de la pérdida de volumen cerebral.-la neurotoxicidad asociada, como el agrandamiento ventricular, que se puede rastrear con cualquier escáner de resonancia magnética, será un paso crítico hacia el desarrollo de terapias más selectivas que se dirijan al tumor y ahorren tejido cerebral normal ".
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Materiales proporcionados por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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