Las mujeres y los pacientes negros perdieron más años de su vida esperada después de un ataque cardíaco en comparación con los hombres blancos, según un estudio publicado en el Revista del Colegio Americano de Cardiología .
Investigaciones previas han analizado las diferencias sexuales y raciales en la supervivencia después de un ataque cardíaco, pero este fue el primer estudio que tuvo en cuenta la mayor esperanza de vida de las mujeres en la población general y la menor esperanza de vida de los negros.
"Es imperativo que comprendamos si las disparidades que observamos en un grupo específico, como las personas con ataques cardíacos, son particulares para ellos o reflejan más ampliamente la experiencia en la población", dijo Harlan Krumholz, MD, FACC, estudio principalautor y director del Centro de Investigación y Evaluación de Resultados del Hospital Yale-New Haven. "Descubrimos que las mujeres y los pacientes negros están perdiendo más años de su vida después de un ataque cardíaco, y una de las razones es que potencialmente no están recibiendo atención a la parcon hombres y pacientes blancos. El estudio deja en claro la desventaja de estos grupos y sugiere que una mejor calidad de atención para todos podría ser un remedio útil ".
Los investigadores utilizaron datos del Proyecto Cooperativo Cardiovascular, un estudio de cohorte prospectivo que incluye a todos los beneficiarios de Medicare de pago por servicio dados de alta de hospitales estadounidenses no gubernamentales de cuidados agudos con un diagnóstico de ataque cardíaco a mediados de la década de 1990.
"Investigaciones anteriores han demostrado que las mujeres y los hombres tienen una mortalidad similar después de un ataque cardíaco", dijo Emily Bucholz, MPH, autora principal del estudio y residente pediátrica en el Boston Children's Hospital. "Reconociendo que las mujeres de la población general viven más tiempoque los hombres, hicimos la pregunta de si las mujeres que tienen un ataque cardíaco están realmente en desventaja de supervivencia porque están perdiendo más años de vida después del evento que los hombres ".
Los autores del estudio revisaron los registros de 146, 743 pacientes con ataque cardíaco. En general, el 48.1 por ciento de los pacientes eran mujeres y el 6.4 por ciento eran negros. Las mujeres y los pacientes negros tenían una mayor prevalencia de diabetes, hipertensión e insuficiencia cardíaca en comparación con los hombres blancos.Las limitaciones del estudio fueron que los pacientes negros representaban una porción tan pequeña de la cohorte.
Después de 17 años de seguimiento, la tasa de supervivencia fue de 8.3 por ciento para hombres blancos, 6.4 por ciento para mujeres blancas, 5.4 por ciento para hombres negros y 5.8 por ciento para mujeres negras. Sin embargo, al ajustar las diferencias en la supervivencia esperada, las mujeres perdieron significativamentemás años de vida que los hombres. Los investigadores estimaron que, en promedio, un hombre blanco de 65 años pierde 5,1 años de vida después de un ataque cardíaco y una mujer blanca pierde 10 años, lo que se traduce en una reducción del 29 por ciento en la vida restante parahombres y una reducción del 41 por ciento para las mujeres.
Los hombres negros perdieron 0.3 años más que los hombres blancos y las mujeres negras perdieron un año más de vida que las mujeres blancas, lo que equivale a que los pacientes negros pierden un 5 por ciento más de su vida esperada que los pacientes blancos. Según los investigadores, las diferencias raciales en la esperanza de vida puedenexplicarse por las diferencias en las comorbilidades y la utilización del tratamiento. Este no fue el caso para las mujeres. Después de ajustar las diferencias en la presentación clínica y el tratamiento, las mujeres aún perdieron más de su vida esperada que los hombres.
"El documento nuevamente nos recuerda que necesitamos explorar más a fondo la razón detrás de la disparidad en la esperanza de vida de las pacientes negras y femeninas, tanto en nuestra práctica clínica como en nuestra investigación", dijo Valentin Fuster, editor en jefe de JACC,MD, Ph.D., MACC.
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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