La terapia electroconvulsiva sigue siendo uno de los tratamientos más efectivos para la depresión severa, pero una nueva investigación de la UNSW muestra que la estimulación de pulso ultra breve es casi tan efectiva como la TEC estándar, con muchos menos efectos secundarios cognitivos.
El estudio, publicado hoy en el Revista de Psiquiatría Clínica , es la primera revisión sistemática para examinar la efectividad y los efectos cognitivos del tratamiento estándar de la TEC, la estimulación breve del pulso, versus el tratamiento más nuevo, conocido como ECT unilateral derecha RUL del pulso ultra breve.
Viene después de que ensayos anteriores habían mostrado resultados contradictorios. El último estudio revisó seis estudios internacionales de TEC que comprenden 689 pacientes con una mediana de edad de 50 años.
Descubrió que si bien la TEC estándar era ligeramente más efectiva para tratar la depresión y requería un tratamiento menos, esto tuvo un costo con significativamente más efectos cognoscitivos.
"Este nuevo tratamiento, que poco a poco está entrando en práctica clínica en Australia, es uno de los desarrollos más significativos en el tratamiento clínico de la depresión severa en las últimas dos décadas", según el profesor de Psiquiatría de la UNSW, Colleen Loo.
"Nuestro análisis de los datos de prueba existentes mostró que la estimulación ultra breve disminuyó significativamente el potencial de destrucción de los recuerdos formados antes de la TEC, redujo la dificultad de recordar y aprender nueva información después de la TEC y fue casi tan efectiva como la TEC estándartratamiento ", dijo el profesor Loo.
La TEC administra una corriente eléctrica finamente controlada a la corteza prefrontal del cerebro, un área poco activa en personas con depresión. La corriente se administra a través de electrodos en el cuero cabelludo del paciente mientras el paciente está bajo anestesia general.
La estimulación ultra breve proporciona pulsos de electricidad staccato, con cada pulso encendido solo por un tiempo muy corto. Como los pulsos son tan cortos, la estimulación del tejido cerebral se reduce en un tercio.
Se estima que hasta 10,000 australianos con depresión severa y que no han respondido a los tratamientos de primera línea, como los medicamentos, podrían beneficiarse del nuevo tratamiento. Actualmente, menos de la mitad de los hospitales de Australia ofrecen estimulación ultra breve.
La profesora Loo, quien también es directora de TEC en el Hospital Wesley de Sydney e investigadora del Black Dog Institute, dijo que espera que el estudio resulte en una mejor aceptación del nuevo tratamiento para las personas con depresión severa.
"Todavía estamos trabajando duro para cambiar la percepción más amplia de la profesión médica y del público en general sobre la TEC, que ha luchado por sacudirse la imagen empañada que le dan las películas populares como la película de 1975 'One Flew Over the Cuckoo's Nest',"Dijo el profesor Loo
Si bien los beneficios de la estimulación ultra breve son significativos, los autores del estudio concluyeron que el tratamiento estándar de TEC aún debe considerarse sobre el nuevo tratamiento, donde la urgencia de respuesta era primordial.
El estudio solo analizó la efectividad a corto plazo y los efectos secundarios de la estimulación ultra breve. Los estudios sobre los efectos a largo plazo de la TEC están en curso. El estudio se realizó en colaboración con el Instituto de Salud Mental de Singapur.
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Materiales proporcionados por Universidad de Nueva Gales del Sur . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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