Un nuevo estudio de hogares de ancianos descubrió que, aunque continúan existiendo disparidades, la calidad de la atención en hogares con mayores concentraciones de residentes de minorías raciales y étnicas ha mejorado y que este progreso parece estar relacionado con aumentos en los pagos de Medicaid.
"Las disparidades raciales y étnicas en la calidad de la atención se han documentado durante mucho tiempo en hogares de ancianos", dijo Yue Li, Ph.D., profesor asociado en el Departamento de Ciencias de Salud Pública de la Universidad de Rochester y autor principal del estudio que fuepublicado hoy en la revista Asuntos de salud . "Este estudio muestra que los recientes cambios regulatorios, financieros y orientados al mercado han dado como resultado una mejora no solo en los hogares con un mayor número de minorías, sino en todos los ámbitos".
Se estima que 1.3 millones de estadounidenses mayores y discapacitados reciben atención en unos 15,000 hogares de ancianos en todo el país. En los últimos 20 años, el número de personas afroamericanas, hispanas y asiáticas en hogares de ancianos ha aumentado rápidamente y estas poblacionesahora representan casi el 20 por ciento de los residentes de hogares de ancianos. Si bien este número ha aumentado, los hogares de ancianos permanecen segregados y los hogares con altas concentraciones de minorías raciales y étnicas tienden a tener recursos financieros más limitados, menos personal de enfermería y un nivel de atención más bajo.
Los programas estatales de Medicaid son la fuente dominante de financiamiento para hogares de ancianos, que proporcionan aproximadamente la mitad de los pagos totales por atención a largo plazo. En los últimos años, los estados han intentado influir en la calidad de la atención al aumentar las tasas de reembolso y vincular esos pagos a las mejoras.
Los investigadores analizaron los datos durante un período de seis años de más de 14,000 hogares de ancianos. Los datos, compilados por la Universidad de Brown y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, rastrean aproximadamente 180 estándares federales de calidad, que incluyen atención clínica, pacientesseguridad, calidad de vida, estado físico de las instalaciones y calidad de su personal administrativo.
Utilizando datos de 2006 a 2011, los investigadores se centraron en el número de deficiencias reportadas en la atención y seguridad clínica y personal. Los hogares de ancianos se dividieron en categorías según el número de minorías étnicas y raciales en residencia.
Los investigadores encontraron que las deficiencias informadas disminuyeron en hogares de ancianos con concentraciones bajas menos del 5 por ciento y altas más del 35 por ciento de las minorías. Si bien el número de deficiencias entre las dos categorías se redujo, la disparidad no desapareció,lo que significa que los hogares con mayores concentraciones de residentes minoritarios informaron, en promedio, un mayor número de deficiencias.
Los investigadores también compararon estas tendencias con las tasas estatales de reembolso de Medicaid y descubrieron que un aumento de $ 10 por residente por día estaba asociado con una reducción en el número de deficiencias de atención clínica informadas.
"Este estudio sugiere que una serie de factores, como la aplicación más estricta de los estándares de calidad por parte del gobierno, los informes públicos y el aumento de los pagos de Medicaid han resultado en una mejor atención en los hogares de ancianos", dijo Li. "Aunque ninguna de estas políticas se ha centrado específicamenteEn cuanto a las disparidades raciales y étnicas, parece que estos esfuerzos globales para mejorar la calidad de la atención en hogares de ancianos han reducido efectivamente la brecha con el tiempo.cuidados en el hogar."
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Rochester . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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