La adicción a los analgésicos opioides y las sobredosis accidentales se han vuelto demasiado comunes en los Estados Unidos. Para tratar de identificar quién está en mayor riesgo, los investigadores de Mayo Clinic estudiaron cuántos pacientes recetaron un analgésico opioide por primera vez que progresaron a recetas a largo plazo.La respuesta: 1 de cada 4. Las personas con antecedentes de consumo de tabaco y abuso de sustancias eran más propensas a usar analgésicos opioides a largo plazo.
Los hallazgos se publican en la edición de julio de la revista médica Actas de la Clínica Mayo .
Si bien el estudio identificó el uso pasado o presente de la nicotina y el abuso de sustancias como los principales factores de riesgo para el uso a largo plazo de opioides, todos los pacientes deben proceder con precaución cuando se les ofrecen recetas de analgésicos opioides, dice el autor principal W. Michael Hooten, MD, un anestesiólogoen Mayo Clinic en Rochester.
"Desde la perspectiva del paciente, es importante reconocer los riesgos potenciales asociados con estos medicamentos. Recomiendo el uso de métodos alternativos para controlar el dolor, incluidos los analgésicos no opioides u otros enfoques sin medicamentos", dice el Dr. Hooten. "Eso reduceo incluso elimina el riesgo de que estos medicamentos pasen a otro problema que nunca fue planeado "
Descubrir quién es más probable que termine usando las drogas a largo plazo es críticamente importante debido a los problemas generalizados asociados con su mal uso, dice.
"Muchas personas sugerirán que en realidad es una epidemia nacional. Más personas ahora están experimentando sobredosis fatales relacionadas con el uso de opioides en comparación con la heroína y la cocaína combinadas", dice el Dr. Hooten, citando datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Los investigadores utilizaron el Proyecto de Epidemiología de Rochester, financiado por los Institutos Nacionales de Salud, para obtener una muestra aleatoria de 293 pacientes que recibieron una nueva receta en 2009 para un analgésico opioide como oxicodona, morfina, hidromorfona, oximorfona, hidrocodona, fentanilo, meperidina, codeínay metadona.
Encontraron que el 21 por ciento, o 61 personas, progresaron del uso a corto plazo a las recetas que duraron de tres a cuatro meses, y el 6 por ciento, o 19, de los 293 estudiados terminaron con un suministro de medicamentos para más de cuatro meses.
La identificación del uso de nicotina y el abuso de sustancias como los principales factores de riesgo para el uso a largo plazo de opioides sugiere que los médicos deben tener especial cuidado al prescribir analgésicos a pacientes con tales historias, dice el Dr. Hooten.
¿Por qué existe tal conexión? La ciencia muestra que todo está en nuestras cabezas. La neurobiología relacionada con el dolor crónico, el uso crónico de opioides y la adicción es similar, dice el Dr. Hooten. Por ejemplo, la nicotina activa un grupo de receptores o cerebroestructuras, de una manera muy similar a cómo los opioides y el dolor crónico pueden activarlos.
El uso de opioides a largo plazo en realidad puede hacer que las personas sean más sensibles al dolor, una afección llamada hiperalgesia inducida por opioides, encontró otro estudio recientemente publicado por el Dr. Hooten y otros investigadores de Mayo.
Si se deben usar opioides, como suele ser el caso con cirugía o lesiones traumáticas, es importante reducir la dosis y limitar la duración, dice el Dr. Hooten.
"El siguiente paso en esta investigación es profundizar y encontrar información más detallada sobre el papel potencial de la dosis y la cantidad de medicamento recetado", dice. "Es posible que dosis más altas o cantidades más grandes del medicamento con cada recetason predictores importantes del uso a largo plazo "
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Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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