La investigación ha encontrado que entrenar a los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares para que caminen a una velocidad más rápida durante la recuperación puede ayudar a mejorar la función cerebral que permite a las personas caminar y realizar otra tarea simultáneamente, conocida como caminata de doble tarea. La investigación, dirigida por académicos de Oxford BrookesUniversity, fue financiado por la Stroke Association.
Las personas que han tenido un derrame cerebral a menudo tienen dificultades para caminar y hacer tareas que implican pensar al mismo tiempo, por ejemplo, actividades como caminar y mantener una conversación, o planificar qué hacer a continuación. Para caminar de manera efectiva en la comunidad,se necesita un esfuerzo cognitivo para navegar con seguridad y lidiar con las distracciones. Muchas personas no logran recuperar esta capacidad después de un derrame cerebral.
El entrenamiento de tareas duales no mejoró directamente la capacidad
Para mejorar la capacidad de caminar y pensar al mismo tiempo, los enfoques de rehabilitación han consistido en practicar directamente caminar y hacer algo que requiere pensar al mismo tiempo, lo que se conoce como entrenamiento de doble tarea. Un ensayo controlado aleatorio realizado previamente dirigido porLa Universidad de Oxford Brookes y la Universidad de Oxford descubrieron que este entrenamiento no mejoró la capacidad de las personas para caminar en tareas duales más que solo el entrenamiento para caminar.
Los investigadores creían que una de las razones por las que las personas luchan con la caminata de doble tarea después de un accidente cerebrovascular puede estar relacionada con su automaticidad al caminar: el patrón que sigue nuestro cerebro, lo que significa que no tenemos que pensar en caminar. Este patrón está relacionado con elpatrón cíclico de caminar en el que un paso 'señala' el próximo paso a seguir. Si alguien camina muy lentamente, este patrón podría verse interrumpido de modo que caminar se vuelva más como pasos independientes, en lugar de un ciclo.
El análisis secundario encontró que los caminantes más rápidos mejoraron la caminata de doble tarea
La nueva investigación analizó los datos del ensayo realizado anteriormente para comparar cómo las personas que caminaban lentamente y las personas que caminaban a mayor velocidad respondieron al entrenamiento de doble tarea.
"Cuando comparamos a los caminantes más lentos con las personas que caminaban a un ritmo más rápido, aún más lento, pero más cercano a las velocidades de caminata que esperamos ver en personas que no han tenido un derrame cerebral, ambos aumentaron su velocidad de caminata después del entrenamiento",dijo el Dr. Johnny Collett, investigador clínico principal en el Centro de Ciencias del Movimiento, Ocupacional y de Rehabilitación de la Universidad de Oxford Brookes.
"Sin embargo, aquellos que podían caminar más rápido al comienzo del entrenamiento también mejoraron su capacidad para caminar y pensar al mismo tiempo".
Respuestas de seguimiento de imágenes cerebrales avanzadas al entrenamiento
Como parte de la nueva investigación, los científicos de la Universidad de Oxford utilizaron imágenes avanzadas para rastrear cómo los cerebros de las personas respondían al entrenamiento. Los cambios encontrados en el cerebro respaldaron los hallazgos de que las personas con accidentes cerebrovasculares que caminaban más despacio tenían un control menos automático deLos que caminaban a un ritmo más rápido tenían cambios en el cerebro consistentes con adaptaciones que pueden ser necesarias para controlar la marcha en entornos más complejos.
"Estos hallazgos muestran que, para aquellos que caminan lentamente, centrarse inicialmente en mejorar la velocidad de la marcha puede aumentar su capacidad para mejorar la marcha de doble tarea", agregó el Dr. Collett. "Una mayor consideración de la automaticidad de la marcha puede ayudar a adaptar mejor la intervención y dirigirun enfoque por etapas de complejidad creciente para que las personas puedan caminar mejor en la comunidad".
Una parte importante de la rehabilitación
La Dra. Rubina Ahmed, Directora de Investigación y Política de la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares, dijo: "El accidente cerebrovascular ocurre cada cinco minutos y tiene un impacto físico y mental devastador. Si bien cuatro de cada cinco sobrevivientes de un accidente cerebrovascular recuperan la capacidad de caminar, a la mayoría le resulta difícil fuera del hospitallo que tiene un gran impacto en su bienestar e independencia. Al financiar esta investigación, nuestra organización benéfica ha ayudado a resaltar que el entrenamiento centrado en la velocidad al caminar podría ser una parte importante de la rehabilitación para la recuperación de algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Investigaciones como esta son clave para encontrarnuevos tratamientos y mejorar la atención del accidente cerebrovascular, para que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular puedan recuperar la movilidad y la independencia que necesitan para reconstruir sus vidas".
El artículo, Caminar en tareas duales y automaticidad después de un accidente cerebrovascular: Perspectivas de un subestudio de análisis secundario e imágenes de un ensayo controlado aleatorizado, se publica en Rehabilitación Clínica.
Fuente de la historia:
Materiales proporcionado por Universidad de Oxford Brookes. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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