'Asma de regreso a la escuela', un pico estacional en los casos asociados con el inicio del año escolar en septiembre, está relacionado con un triple en la tasa de citas con el médico de familia GP en Inglaterra, revela una investigación publicada en línea enel Revista de Epidemiología y Salud Comunitaria .
El fenómeno parece afectar particularmente a los menores de 5 años y a los niños, según muestran los datos de monitoreo nacional.
Se cree que la prevalencia del asma y las muertes asociadas y el uso de servicios de salud en el Reino Unido son los más altos del mundo. Y el asma de regreso a la escuela representa hasta una cuarta parte de los episodios graves de la afección en muchos hemisferios del nortepaíses.
Pero no está claro dónde podrían estar los puntos de presión resultantes en los servicios de salud. En un intento por averiguarlo, los investigadores analizaron los datos de monitoreo de rutina para consultas con el médico de familia sobre el empeoramiento del asma, tanto dentro como fuera de las horas normales de práctica, así como relacionadosvisitas a los departamentos de atención hospitalaria de emergencia entre 2012 y 2016.
Observaron las tendencias específicas de tiempo y sexo para niños de 0-4 y 5-14 años durante las últimas cuatro semanas de las vacaciones de verano hasta las primeras 6 a 7 semanas del trimestre de otoño.
Las tres fuentes de datos indicaron patrones específicos de edad y sexo similares, con el uso de servicios de salud para el asma hasta 2.4 veces mayor entre los niños en ambos grupos de edad que entre las niñas.
La tasa más alta de casos de asma fue entre niños de 5 a 14 años para cada uno de los tres servicios.
Las tasas de GP en las horas de citas para el asma disminuyeron durante las vacaciones escolares, seguidas de un aumento en las primeras dos o tres semanas de cada semestre de otoño, con el mayor aumento al comienzo del año escolar en septiembre.
Los patrones para los servicios fuera del horario de atención médica fueron similares a los de las consultas por hora. Y las visitas al departamento de atención de emergencias para empeorar el asma también alcanzaron su punto máximo al comienzo del año escolar para ambos grupos de edad.
A lo largo de todo el período de estudio, el retraso promedio entre el inicio del año escolar y el efecto de 'regreso a la escuela' varió para cada uno de los años, comenzando tan tarde como 17 días después y tan pronto como 7 días antes.
Pero después de tener en cuenta estas variaciones anuales y diferencias de sexo, la tasa de consulta diaria en horas para el empeoramiento de los episodios de asma fue más de tres veces mayor en el período de regreso a la escuela que durante las vacaciones de verano para niños de hasta la edad de4. Y fue 2.5 veces más alto para niños de 5 a 14 años.
Para consultas fuera del horario de atención médica, las tasas fueron alrededor del doble para ambos grupos de edad.
No se observaron picos tan obvios para niños de 15 años o más.
Este es un estudio epidemiológico observacional y, como tal, no puede establecer la causa. La codificación aplicada a los datos de vigilancia puede variar en calidad, reconocen los investigadores. Y puede ser difícil diagnosticar con precisión el asma en niños pequeños debido al rangode otros factores que pueden producir síntomas respiratorios similares.
Pero la gran cantidad de niños estudiados durante varios años da peso a los hallazgos, dicen los investigadores, que sugieren que es probable que intervengan múltiples factores.
Esto puede incluir cambios en el clima, la contaminación del aire, el estrés de comenzar un nuevo año escolar y los aumentos estacionales en los virus circulantes, particularmente el rinovirus, que está implicado en el empeoramiento del asma infantil.
"La etiología subyacente del asma ['regreso a la escuela'] es compleja y además de la contribución establecida de las infecciones respiratorias, los determinantes ambientales pueden estar involucrados: el papel de las esporas fúngicas que muestran la estacionalidad otoñal podría ser un área parainvestigaciones futuras para investigar la etiología y así determinar posibles intervenciones futuras ", sugieren los investigadores.
"Estos resultados respaldan la necesidad de más trabajo evitable para reducir el impacto del asma [de regreso a la escuela] en los niños", concluyen.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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