Las muertes por accidente cerebrovascular en Inglaterra se redujeron a la mitad durante la primera década del siglo XXI, principalmente como resultado de una mejor supervivencia debido a una mejor atención, encuentra un estudio publicado por El BMJ hoy.
El número de accidentes cerebrovasculares y el número de personas que murieron a causa de un accidente cerebrovascular disminuyeron en un 20% y un 40%, respectivamente, durante este período.
Pero a pesar de esta reducción general, los investigadores advierten que las tasas de accidentes cerebrovasculares en realidad aumentaron en personas menores de 55 años, lo que sugiere que los esfuerzos de prevención de accidentes cerebrovasculares deben fortalecerse en los adultos más jóvenes.
Las muertes por accidente cerebrovascular han disminuido en todo el mundo durante varias décadas, pero no está claro en qué medida esto se debe a una disminución en el número de accidentes cerebrovasculares que ocurren tasa de eventos, el número de personas que mueren a causa de un accidente cerebrovascular letalidad oUna combinación de los dos.
Para explorar esto más a fondo, los investigadores del Departamento de Salud de la Población de Nuffield, Universidad de Oxford, utilizaron registros hospitalarios y de mortalidad para analizar los datos de todos los residentes de Inglaterra de 20 años o más que ingresaron en el hospital con un accidente cerebrovascular o murieron a causa de un accidente cerebrovascular entre 2001 y2010.
Sus resultados se basan en 947,497 eventos de accidente cerebrovascular, incluidas 337,085 muertes por accidente cerebrovascular, en 795,869 personas. La edad promedio al inicio del accidente cerebrovascular fue de 72 años para los hombres y 76 años para las mujeres, y la edad promedio de los que murieron a causa del accidente cerebrovascular fue 79años para hombres y 83 años para mujeres.
Después de ajustar por edad y otros factores potencialmente influyentes, las muertes por accidente cerebrovascular disminuyeron en un 55% durante el período de estudio.
Por ejemplo, en los hombres, las tasas de mortalidad disminuyeron de 140 por 100.000 en 2001 a 74 por 100.000 en 2010, y en las mujeres de 128 por 100.000 en 2001 a 72 por 100.000 en 2010. Y aunque se observó una reducción en todos los grupos de edad,la mayor reducción anual fue en los de 65 a 74 años -8,1% en hombres y -8,3% en mujeres.
La mayor parte de esta disminución, 78% en hombres y 66% en mujeres, se debió a una reducción en la letalidad, que disminuyó en un 40% en general y en todos los grupos de edad.
El 22% y 34% restante, respectivamente, se debió a una reducción en las tasas de eventos, que disminuyó en un 20% en general. Sin embargo, en personas menores de 55 años, las tasas de eventos aumentaron en un 2% cada año, lo que contrasta con eltendencia a la baja observada en otros grupos de edad.
Este es un estudio observacional, por lo que no se puede establecer la causa, y los investigadores señalan algunas limitaciones, como la posibilidad de que se hayan pasado por alto los accidentes cerebrovasculares "menores" tratados fuera del hospital.
Sin embargo, dicen que el gran tamaño del estudio durante un período continuo de 10 años sugiere que los hallazgos son confiables y aplicables a toda Inglaterra.
"Nuestros hallazgos muestran que la mayor parte de la reducción en la mortalidad por accidente cerebrovascular es el resultado de una mejor supervivencia de los pacientes con accidente cerebrovascular", escriben los autores.
"Sin embargo, el tratamiento agudo y a largo plazo de estos pacientes es caro, y el NHS ya está gastando alrededor del 5% de su presupuesto en la atención del accidente cerebrovascular. Al centrarse en la prevención y reducir la aparición de accidentes cerebrovasculares, se pueden conservar importantes recursos".ellos concluyen.
Este punto de vista está respaldado por investigadores de la Universidad de Toronto en un editorial vinculado, que dicen que, si bien más personas sobreviven después de un accidente cerebrovascular agudo, la prevención sigue siendo una prioridad clave.
La prevención dirigida es particularmente necesaria en poblaciones en las que la incidencia de accidentes cerebrovasculares está aumentando, como en adultos más jóvenes, ciertos grupos raciales / étnicos y personas en países de ingresos bajos y medios, agregan.
Estos hallazgos exponen otro desafío social: la creciente proporción de la carga general de accidentes cerebrovasculares que soportan los sobrevivientes, escriben. "Abordar este importante problema de salud pública requiere un esfuerzo global concertado para mejorar la prevención, la atención y la vigilancia de los accidentes cerebrovasculares", concluyen.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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