Ser obeso o tener sobrepeso durante el embarazo puede ocasionar serios problemas de salud para la madre y el niño. Los obstetras a menudo son reacios a recomendar un aumento de peso restringido para las mujeres embarazadas debido a preocupaciones de seguridad para el bebé y la falta de tiempo y herramientas para guiar a las mujeres de manera segura ensus esfuerzos de control de peso.
Un nuevo estudio de Northwestern Medicine muestra que con una guía nutricional adecuada es seguro y factible restringir el aumento de peso en mujeres embarazadas obesas y con sobrepeso. Las mujeres obesas y con sobrepeso en el estudio ganaron cinco libras menos durante el embarazo que las del grupo de control.Sus bebés nacieron en el rango de peso normal.
El enfoque incluyó asesoramiento nutricional sobre una dieta y un estilo de vida saludables según lo respaldado por una aplicación de dieta para teléfonos inteligentes disponible en el mercado, con capacitación continua por teléfono y en línea.
"Necesitamos ayudar a estas mujeres, que constituyen la mayoría de los embarazos en los EE. UU., Aprovechan esta oportunidad única durante su embarazo para adoptar una dieta más saludable y un plan de estilo de vida que puedan seguir durante el embarazo y, con suerte, después del parto,"dijo la autora principal del estudio, Linda Van Horn, profesora de medicina preventiva en la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern." Estos resultados son prometedores al aprovechar la tecnología moderna para ayudar a una madre a alcanzar esos objetivos ".
La mayoría de las mujeres estadounidenses en edad reproductiva tienen sobrepeso u obesidad, y el riesgo de aumento de peso gestacional excesivo es mayor para ellas que las mujeres de peso saludable. Entre los riesgos para las mujeres y sus bebés: diabetes, preeclampsia, hipertensión y defectos de nacimiento.
Van Horn, junto con el colega de obstetras Dr. Alan Peaceman, desarrolló y dirigió el estudio, llamado MOMFIT Maternal Offspring Metabolics: Family Intervention Trial. Fue parte del Consorcio de Intervenciones de estilo de vida para futuras mamás LIFE-Moms, unProyecto de investigación respaldado por los Institutos Nacionales de Salud NIH, y cada estudio implementa intervenciones separadas.
El estudio de Northwestern fue novedoso porque se concentró en mejorar la calidad de la dieta y el estilo de vida saludable en las madres utilizando herramientas modernas y se centró en las posibles ventajas de nutrición materna y fetal que podrían tener beneficios para toda la vida, dijo Van Horn.
El estudio se publicará el 24 de septiembre en el American Journal of Preventive Medicine .
Se cree que este es el primer estudio de mujeres embarazadas obesas y con sobrepeso que utiliza una aplicación para teléfonos inteligentes para adelgazar tecnológicamente avanzada y comercialmente disponible para probar los efectos de una dieta especialmente adaptada combinada con una actividad física modesta.
Las tecnologías comerciales existentes de control de peso se dirigen a mujeres no embarazadas y no abordan las necesidades prenatales de energía y nutrientes, dijeron los autores. La mayoría de las aplicaciones comerciales están diseñadas para apoyar la pérdida de peso. Durante el embarazo, el aumento de peso se anticipa y es apropiado, pero deberíaser reducido en mujeres con sobrepeso y obesas.
"MOMFIT demuestra la viabilidad de aconsejar a las mujeres embarazadas en una dieta saludable y comportamientos de estilo de vida a través del entrenamiento nutricional utilizando tecnología moderna", dijo Van Horn. "La aplicación de este enfoque en un entorno clínico podría ayudar a las mujeres a alcanzar los objetivos recomendados de aumento de peso durante el embarazo y mejorarcomportamientos de estilo de vida posparto para toda la familia "
Un resultado inusual del ensayo fue una mayor tasa de cesáreas para las mujeres en el grupo de intervención. Los investigadores están investigando posibles contribuyentes a este hallazgo.
¿Los niños MOMFIT tendrán menos riesgo de desarrollar obesidad?
"La próxima gran pregunta es si los niños nacidos de madres que restringieron su aumento de peso tendrán un riesgo reducido de volverse obesos en comparación con los niños cuyas madres estaban en el grupo de control", dijo Van Horn.
Los niños nacidos de madres con sobrepeso y obesidad tienen más del 50 por ciento de posibilidades de tener sobrepeso. Si ambos padres tienen sobrepeso o son obesos, este riesgo puede aumentar a más del 70 por ciento, según datos epidemiológicos.
La diferencia en el riesgo de obesidad de los niños no será evidente hasta que tengan tres, cuatro y cinco años, que es cuando las trayectorias de peso comienzan a separarse. Van Horn y sus colegas han lanzado recientemente un nuevo estudio, KIDFIT paravigilar a los hijos de las mujeres en su estudio MOMFIT y determinar si la dieta prenatal y / o posparto y el asesoramiento sobre el estilo de vida pueden ayudar a estos niños a reducir su riesgo de obesidad.
Reiniciar la dieta de toda la familia
El objetivo del estudio no era la pérdida de peso. "No se fomenta la pérdida de peso durante el embarazo. Por el contrario, buscamos un aumento de peso controlado mediante el desarrollo de hábitos de dieta saludable y el aumento de la actividad física que podría mantenerse a largo plazo.
"El objetivo general de MOMFIT era ayudar a la madre a hacer estos cambios mientras aún estaba embarazada, un momento en que muchas mujeres están más motivadas para hacer lo correcto para sus bebés, y luego mantener estos nuevos comportamientos y convertirse en un modelo a seguirpara la familia y mejor informados sobre cómo alimentarlos ", dijo Van Horn.
"La perpetuación de la obesidad es un ciclo interminable. Estamos tratando de interrumpir ese ciclo e influir con éxito en el riesgo de desarrollar obesidad pediátrica que comienza en el útero y, con un seguimiento adicional, proteger al niño de adoptar a ese padreherencia en el hogar familiar "
Menos participantes en el grupo de intervención, 68.6 por ciento versus 85 por ciento, excedieron las recomendaciones de la Academia Nacional de Medicina para el aumento de peso durante el embarazo para mujeres obesas y con sobrepeso, que se limita a 11 a 25 libras en comparación con 25 a 35 libras para mujeres sanaspeso. Esta es una evidencia importante que demuestra los desafíos de alentar a las mujeres embarazadas a cumplir con la dieta recomendada y los niveles de actividad en un momento en que la alimentación emocional y la resistencia al ejercicio tienden a aumentar.
Cómo funcionó el estudio
MOMFIT estudió a 281 mujeres con sobrepeso u obesidad étnicamente diversas de 18 a 45 años, que se dividieron en el grupo de intervención o control. Las mujeres en el grupo de intervención se reunieron con un nutricionista que calculó la cantidad adecuada de calorías para cada participante y la aconsejó sobre unDieta tipo DASH: mayor en frutas, verduras, granos integrales, nueces, pescado y proteínas magras. Se modificó a las recomendaciones de aumento de peso restringido para cada participante.
El patrón de alimentación DASH Enfoque de dieta para detener la hipertensión es ideal para el embarazo, ya que proporciona a una mujer embarazada el calcio, el potasio y la proteína que necesita sin la sal, el azúcar y las grasas saturadas que no necesita, dijo Van Horn.
También se alentó a las mujeres a caminar al menos 30 minutos o dar 10,000 pasos por día. El entrenador de nutrición realizó un seguimiento del aumento de peso, la ingesta de alimentos y el ejercicio de cada mujer. El teléfono, mensajes de texto y recordatorios por correo electrónico alentaron a las mujeres a adherirse alprograma.
"Fue tecnológicamente conveniente pero estratégico y nutricionalmente individualizado", dijo Van Horn. "MOMFIT adoptó un enfoque de medicina de precisión para una alimentación saludable utilizando un producto disponible comercialmente".
Las mujeres rastrearon su ingesta de alimentos con la aplicación Lose It!. También se alentó a las participantes a dormir de siete a nueve horas diarias, porque la privación del sueño dificulta el metabolismo y contribuye al aumento de peso.
Otros investigadores del noroeste incluyen el Dr. Alan Peaceman, la Dra. Mary Kwasny, Eileen Vincent, Angela Fought, el Dr. Jami Josefson, la Dra. Bonnie Spring, la Dra. Lisa Neff y Niki Gernhofer.
El estudio cuenta con el apoyo del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón otorga U01 DK094418, U01 DK094463, U01 DK094416, 5U01 DK094466, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre otorga U01 HL114344, el Eunice Kennedy ShriverInstituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano subvención U01 HD072834, el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa, la Oficina de Investigación en Salud de la Mujer y la Oficina de Investigación de Ciencias Sociales y del Comportamiento, todos los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Universidad del Noroeste . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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