Muchas mujeres obesas y con sobrepeso aumentan demasiado de peso durante el embarazo, lo que aumenta aún más el riesgo ya aumentado de complicaciones graves para ellas y sus bebés.
Un nuevo grupo de ensayos financiado por los Institutos Nacionales de Salud NIH mostró que las mujeres embarazadas pueden limitar de forma segura su aumento de peso con intervenciones de dieta y ejercicio. Es el mayor conjunto de ensayos en los EE. UU. Que se enfoca en el aumento de peso durante el embarazo debido al sobrepesoy mujeres obesas. Los ensayos incluyeron diversos grupos socioeconómicos, lo que significa que los hallazgos son generalizables a una gran población.
"Este es un estudio importante porque afirma que las mujeres pueden cambiar los comportamientos para controlar la cantidad de peso ganado en el embarazo", dijo el autor principal, el Dr. Alan Peaceman, jefe de medicina materna fetal en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern y un NorthwesternMedicina obstetra de alto riesgo.
Sin embargo, el aumento de peso reducido, aproximadamente cuatro libras por mujer, no resultó en menos complicaciones obstétricas, incluidas cesáreas, diabetes, hipertensión y preeclampsia, ni cambió el peso promedio al nacer del bebé.
"Creemos que para cuando estas mujeres ya estén en el segundo trimestre, ya puede ser tarde para cambiar los resultados importantes", dijo Peaceman. "Para reducir el riesgo de complicaciones obstétricas, es posible que tengan que comenzar a cambiar su estilo de vida antes deo inmediatamente después de que conciban "
Los investigadores esperan que haya beneficios a largo plazo de las intervenciones en los lactantes, como menos obesidad infantil o menos anomalías metabólicas, como diabetes infantil.
El estudio fue publicado el 6 de septiembre en la revista obesidad .
Siete equipos de investigadores reclutaron a 1.150 participantes para los ensayos LIFE-Mamá 579 mujeres tuvieron la intervención de estilo de vida, 571 tuvieron atención estándar, que se extendió desde el segundo trimestre hasta el nacimiento. Cada ensayo ofreció una intervención de estilo de vida variada, pero todos tenían como objetivomejorar la calidad de la dieta y reducir las calorías, aumentar la actividad física e incorporar estrategias de comportamiento como el autocontrol.
Las mujeres con sobrepeso y obesas son "duras de roer"
Las mujeres con sobrepeso y obesas son un grupo crítico al que deben dirigirse, ya que tienen tasas más altas de exceso de peso durante el embarazo y de retener ese peso después del parto. También son más propensas a tener hijos obesos. La mayoría de las mujeres estadounidenses en edad reproductivatienen sobrepeso u obesidad
Alrededor del 62 por ciento de las mujeres en los grupos de intervención, frente al 75 por ciento en los grupos de control, excedieron las recomendaciones de la Academia Nacional de Medicina para el aumento de peso durante el embarazo. La recomendación es que las mujeres con sobrepeso limitan su aumento de peso durante el embarazo de 15 a 25 libras y son obesasmujeres de 11 a 20 libras, en comparación con 25 a 35 libras para mujeres sin sobrepeso.
El hecho de que tantas mujeres en los grupos de intervención aún excedieran el aumento de peso recomendado muestra los desafíos de alentar a las mujeres embarazadas a adherirse a la dieta recomendada y a los niveles de actividad en un momento en que comer en exceso y la resistencia al ejercicio tienden a aumentar, dijo Peaceman.
"Es una nuez muy difícil de roer", dijo.
Un historial de sube y baja del aumento de peso durante el embarazo
El consejo que los médicos dieron a las mujeres sobre el aumento de peso durante el embarazo ha variado mucho de una década a otra. En la década de 1950, los médicos a menudo instruían a sus pacientes para que no aumentaran más de 15 libras, dijo Peaceman.
A fines de la década de 1970 y principios de la década de 1980, las madres no estaban aumentando de peso lo suficiente y tenían bebés pequeños, lo que podría provocar problemas de desarrollo en la infancia. Luego, los médicos comenzaron a alentar a las mujeres a aumentar de peso.
"Los médicos esencialmente les dijeron que podían comer por dos", dijo Peaceman.
"Entonces las mujeres comenzaron a aumentar excesivamente, pero no se pensó que fuera un problema médico, sino cosmético", dijo Peaceman. "La actitud era, 'hay más peso para que pierdas cuando termines, peroesa no es una preocupación médica importante ".
A principios de la década de 2000, los médicos comenzaron a notar que el aumento excesivo de peso durante el embarazo estaba asociado con ciertas complicaciones del embarazo: mayor incidencia de presión arterial alta, diabetes gestacional y cesáreas.
"Entonces comenzamos a ver cosas más preocupantes", dijo Peaceman. "El aumento excesivo de peso materno no solo se asoció con bebés más grandes, sino que esos bebés terminaron con un mayor riesgo de obesidad y diabetes infantil".
Algunos investigadores comenzaron a investigar si podían ayudar a las mujeres a evitar el aumento de peso excesivo durante el embarazo. Los ensayos que probaron diferentes estrategias para limitar el aumento de peso durante el embarazo en mujeres con sobrepeso y obesidad tuvieron resultados mixtos, en parte debido a las diferentes poblaciones estudiadas y la falta de estudios clínicos estandarizadosmedidas de resultado.
"Es por eso que los NIH reconocieron la necesidad de hacer este estudio en diversas poblaciones y con medidas de resultado clínico estandarizadas", dijo Peaceman. "Proporciona evidencia más confiable".
Los ensayos clínicos se realizaron en Northwestern Medicine, California Polytechnic State University y Brown University, St. Luke's-Roosevelt Hospital y Columbia University, University of Puerto Rico, Washington University en St. Louis, Louisiana State University-Pennington Biomedical Research Center yPhoenix Indian Medical Center / National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases-Phoenix.
Linda Van Horn, profesora de medicina preventiva en Feinberg, fue coautora del estudio.
El estudio LIFE-Moms fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud a través del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales NIDDK; U01 DK094418, U01 DK094463, U01 DK094416, 5U01 DK094466 [RCU]; National Heart, Lungy el Instituto de Sangre NHLBI; U01 HL114344, U01 HL114377 y el Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano U01 HD072834. Se recibió apoyo adicional de los Centros de Investigación de Nutrición para la Obesidad NIDDK P30 DK026687, P30 DK072476,P30 DK56341, los Premios del Centro Nacional para el Avance de las Ciencias de la Traducción Clínica y de las Ciencias de la Traducción U54 GM104940, U54 MD007587, UL1 RR024992, el Instituto Nacional de Disparidades de Salud y Salud de las Minorías S21MD001830 y EXODIAB-Excelencia en Investigación de Diabetes en Suecia.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad del Noroeste . Original escrito por Marla Paul. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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