Un análisis actualizado de los fármacos reductores del colesterol de lipoproteínas de baja densidad LDL-C, inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina / kexina tipo 9 PCSK9, descubre que no son rentables a los precios actuales y que incluso mayores reducciones de precios que antesestimado puede ser necesario para cumplir con los umbrales de rentabilidad, según un estudio publicado por JAMA .
Un análisis de costo-efectividad de los inhibidores de PCSK9 indicó que su precio de 2015 necesitaría reducirse en más de dos tercios a $ 4,536 por año para cumplir con los umbrales de costo-efectividad generalmente aceptados. Kirsten Bibbins-Domingo, Ph.D., MD, MAS, de la Universidad de California, San Francisco, y sus colegas evaluaron cómo la rentabilidad de los inhibidores PCSK9 se ve alterada por los precios actuales y los resultados de un ensayo reciente FOURIER, que descubrió que el inhibidor PCSK9 evolocumab redujo el riesgode eventos cardiovasculares adversos importantes MACE; ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular.
El análisis incluyó un grupo de simulación de 8.9 millones de adultos que se aproximaron a los criterios de inclusión de FOURIER adultos de EE. UU. De 40 a 80 años con enfermedad cardiovascular aterosclerótica [ASCVD] y LDL-C 70 mg / dL o más y que reciben terapia con estatinas.los costos se basaron en los costos actuales de adquisición al por mayor $ 3,818 para ezetimiba [aumento del 32 por ciento entre 2015 y 2017] y $ 14,542 para inhibidores de PCSK9 [aumento del 1 por ciento entre 2015 y 2017].
Los investigadores encontraron que se estimó que agregar inhibidores PCSK9 a las estatinas previene 2,893,500 más MACE en comparación con agregar ezetimiba, aunque sería necesario reducir los costos anuales de medicamentos en un 71 por ciento a $ 4,215 o menos para que los inhibidores PCSK9 sean rentablesumbral de $ 100,000 / año de vida ajustado por calidad AVAC.
"Aunque las simulaciones por computadora que sintetizan datos de estudios observacionales y ensayos clínicos pueden no reflejar con precisión la efectividad clínica que se puede observar en la práctica a lo largo del tiempo, estos resultados actualizados continúan demostrando que reducir el precio de los inhibidores PCSK9 sigue siendo el mejor enfoque para administrar elbeneficios potenciales para la salud de la terapia con inhibidores de PCSK9 a un costo aceptable ", escriben los autores.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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